Hofteartrose (coxartrose) - behandling med protese
En hofteproteseoperasjon kan være aktuelt ved artrose i hoften, hoftebrudd, medfødte skader eller andre forandringer i hofta. Det ødelagte og ofte smertefulle leddet skiftes ut med en protese. En velger å sette inn en hofteprotese etter at annen ikke-operativ behandling er forsøkt og ikke har hatt tilstrekkelig effekt.
Symptomer
Når brusken i hoften slites, mister hoften sin naturlige glideflate. Det kan medføre stivhet, redusert bevegelighet og svikttendens. Man får smerter både ved belastning og etterhvert også i hvile og om natten. Noen ganger oppnår man ikke god nok smertelindring med trening og bruk av smertestillende tabletter. Da kan det være aktuelt å bytte ut hofteskålen og hoftekulen med et kunstig hofteledd, altså en protese.
Samvalg
Når du har blitt syk eller har et helseproblem, finnes det ofte flere ulike muligheter for både undersøkelser og behandling. Her finner du verktøy som kan hjelpe deg til å ta valget.
Du kan også finne generell informasjon om artrose på helsenorge.no.
Før
Nyttige hjelpemidler:
- Krykker
- Toalettforhøyer
- Dusjkrakk
- Strømpepåtrekker, gripetang og langt skohorn
Bedøvelse
Hofteprotese
Forberedelser hjemme
Røyking og alkohol
Faste og medisiner
Ernæring
Forløp
I Sykehuset Østfold får alle som skal operere inn en hofteprotese tilgang til å laste ned Nimble app, som du vil bruke i forberedelsen før operasjon og i opptreningsfasen etter innleggelse. Du må lese gjennom all behandlingsinformasjon, utføre alle oppgavene du får varsler om og må se på filmen som ligger i artikkelen om protesen du skal få.
I første møte med protesekirurg blir det vurdert om du skal ha et «Fast Track forløp» eller om du skal følge et «Standard forløp» i tiden frem til operasjon. Det er din helsetilstand som avgjør i hvilket forløp du skal følge.
Under
Ved hofteoperasjoner blir bedøvelsen i de aller fleste tilfellene gi i ryggen, en såkalt spinalbedøvelse, og du vil da kunne være våken. Av og til velges narkose i stedet i samråd med anestesilegen, og du vil da være bevisstløs under inngrepet.
En anestesisykepleier sitter ved deg under hele operasjonen. Han eller hun er kontaktpersonen din, og passer på at du har det bra. Du skal ikke kjenne smerte, men du vil merke litt bevegelse i kroppen mens ortopeden skifter leddet. Du vil også kunne høre bankelyder og andre lyder fra kirurgens arbeid.
Du kan høre på musikk under operasjonen dersom du ønsker dette. Ta med den musikken du ønsker å høre på. Dersom du heller vil sove litt kan du få avslappende medisiner.
Operasjonen blir utført under strenge hygieniske forhold. Hofteoperasjoner blir i dag gjort enten i sideleie eller ryggleie. Kirurgen åpner hofteleddet med et snitt ved hoften. Leddhodet fjernes etter at lårhalsen er kuttet. Denne delen blir erstattet av en protese i rustfritt stål eller titanlegering. Hofteskålen blir erstattet med en plastskål eller titanskål.
Protesene finnes i flere størrelser og ortopeden velger den som passer best for deg. De sementfrie komponentene blir banket på plass. Protesen gror så fast til beinet i løpet av uker eller måneder. Noen proteser blir festet med beinsement som blandes og tørker i løpet av få minutt.
Etter at leddhodet er montert på, blir hofteprotesen satt i ledd. Kirurgen sjekker beinlengden og at hoften er stabil ved vanlige bevegelser slik at den ikke seinere «går ut av ledd».
Operasjonstid for hofteproteser varierer noe, men ligger vanligvis på rundt 90 minutter.
Etter
Aktivitet
- Du kan i regelen belaste den opererte hoften.
- Du kan komme ut og inn fra seng både på operert og uoperert side.
- Du kan ligge på uoperert side etter operasjonen med pute mellom beina. Du kan også ligge på magen. Du kan ligge på operert side når såret har grodd (2-3 uker) og det ikke er smertefullt.
Smerter
Forsiktighetsregler
- Unngå å bøye deg fremover med knærne pekende innover og foten plassert ut til siden i 3 måneder, «kalvbeint stilling».
- Unngå å sitte med beina i kryss, og å krysse operert bein over midtlinjen de første 3 månedene.

- Du kan plukke opp ting fra gulvet ved å strekke operert bein bak når du bøyer deg (se bilder under).
- Du kan bøye deg frem og la knærne falle til siden, «froskestilling», når du ikke merker stramming/ubehag i operert hofte.

Etter utskriving
Sårpleie
Trening/krykker
Aktiviteter
Inn og ut av bil som passasjer: still setet langt tilbake og tipp rygglenet godt bakover.
Kontroll på flyplasser
Etterkontroll
Mulige komplikasjoner
Informasjon fra fysioterapeut
Vær oppmerksom
Har du mistanke om infeksjon (feber, blødning i såret, hevelse, rødhet/væsking fra sår), ta kontakt med ortopedisk poliklinikk ved sykehuset i Moss (69 86 67 03)
Dersom du får disse plagene:
- Tung pust
- Økende smerte/hevelse i ett eller begge beina (mistanke om blodpropp)
- Sykdomsfølelse/nedsatt allmenntilstand
- Svimmelhet eller besvimelse
Kontakt
Sykehuset Østfold Moss
Ortopedi og kirurgi - døgnområde Moss
Oppmøtested

Sykehuset Østfold Moss
Peer Gynts vei 78
1535 Moss