Diagnose

Brudd i rygg (torakalkolumna)

Traumatiske ryggbrudd oppstår vanligvis som følge av fall fra høyder, trafikkulykker eller i forbindelse med annen aktivitet der høyenergi er involvert (stå på ski, trefelling, klemskade eller lignende). Menn er oftere utsatt for ryggbrudd enn kvinner, og de fleste som blir utsatt for disse skadene er enten i 20- eller i 50-årene. I Norge er det omtrent 15 personer per 10.000 som får ryggbrudd per år, og cirka halvparten av disse blir operert.

De fleste traumatiske ryggbrudd er lokalisert i overgangen mellom brystdelen av ryggen og korsryggen (TH12 til L2). Mange eldre kan få ryggbudd etter mindre påkjenninger eller fall, og for denne pasientgruppen er benskjørhet (osteoporose) ofte en bakenforliggende årsak. Brudd som er forårsaket av benskjørhet blir behandlet på en annen måte enn ryggbrudd som er forårsaket av traume. Den viktigste behandlingen for brudd forårsaket av benskjørhet er adekvat osteoporosebehandling for å minske risikoen for nye brudd.

Utredning

Etter et traumatisk ryggbrudd, kommer du til akuttmottak på legevakt eller sykehus. Om det er mistanke om ryggbrudd, skal du være sengeliggende og ikke sitte eller gå før omfanget av ryggbruddet er avklart.   

Du blir undersøkt av lege. Det blir tatt blodprøver, røntgen og CT-bilder. I noen tilfeller vil det være nødvendig å ta MR-bilder som ledd i vurderingen.

Behandling

Ikke alle ryggbrudd krever operasjon eller annen behandling. Behandling av bruddet kan variere avhengig av skademåte, skadeomfang, hva røntgenbildene viser (stabilt / ustabilt brudd), lokalisasjon av bruddet og symptom (smerter, nerveskade etc.).

Det er i hovedsak tre måter å behandle ryggbrudd på:

  1. Smertelindring og mobilisering
  2. Konservativ behandling med korsett som avstiver og avlaster bruddet, og dermed smertelindrer og muliggjør mobilisering for tilheling.
  3. Operativ behandling med avstiving med skruer og stag

Smertelindring og mobilisering

Som pasient vil du få instruksjoner fra fysioterapeuten om hvordan du kan bevege deg på måter som gir minst press på bruddet og dermed mindre smerter. Tidlig mobilisering gjør at du raskere vil få mindre smerter og komme i gang med dagligdagse aktiviteter.

Korsettbehandling

Et ortopedisk korsett gir støtte til ryggen og minsker smertene mens bruddet gror. En bruker vanligvis et 3-punktskorsett i behandling av ryggbrudd. Under innleggelsen tar en fysioterapeut mål, bestiller og tilpasser korsettet.

En skal ta av og på korsettet liggende i sengen, og bruke det når en ikke ligger. Korsettet tillater alminnelig aktivitet, men det er viktig med balanse mellom aktivitet og hvile.

Korsettbehandling varer vanligvis i ti uker. De første seks ukene skal en bruke korsettet hele tiden utenom når en ligger i sengen. Fra seks til ti uker skal korsettet gradvis brukes mindre, samtidig som en skal trene etter instruksjoner fra fysioterapeut for å øke styrke og stabilitet i ryggen. Etter ti uker kan en starte med vanlig aktivitet uten restriksjoner.

Ved utskriving fra sykehuset får du med henvisning til fysioterapeut, med oppstart seks uker etter skaden. Vanligvis er det behov for smertestillende i to til fire uker. Det er kontroll med røntgen etter seks uker, ti uker og ett år etter skaden. Ved mye plager vil det være behov for tettere oppfølging.

Ved korsettbehandling kan du dusje med korsett (3-punktskorsett) de første seks ukene. Det er lurt å dusje om kvelden og la korsettet tørke mens du sover.

En person som har på seg en grønn skjorte og et korsett
Trepunkts korsett bakfra
En person som har på seg en grønn skjorte og et korsett
Trepunkts korsett forfra
En person som har på seg en grønn skjorte og et korsett
Trepunkts korsett bakfra

 

Operasjon

Noen ganger er bruddet av en slik karakter at det må opereres grunnet mangel på stabilitet, feilstilling og eventuell nerveskade. Ved operasjon skrur man inn skruer i ryggvirvelen over og under bruddet, og fester metallstag mellom for å avstive bruddet.

 

Røntgen - ryggbrudd
Røntgen - ryggbrudd

Dersom det blir avgjort at bruddet bør opereres, vil du i noen tilfeller komme raskt til operasjon. I andre tilfeller haster det ikke like mye, og du kan måtte vente på operasjon til neste dag eller lenger.

Forberedelser ved operasjon

Like før, under og etter operasjonen får du forebyggende antibiotika intravenøst (rett i blodet) for å motvirke komplikasjon med infeksjon som kan oppstå når en lager et snitt i huden og setter metallimplantat i knoklene.

På grunn av at du blir sengeliggende i forbindelse med operasjonen, får du blodfortynnende medikament via sprøyter i magen for å hindre blodpropp, både før og etter operasjonen.

​​Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Barn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før operasjon/undersøkelse, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre.

Frem til 2 timer før operasjon/undersøkelse kan voksne drikke klare væsker. Barn kan drikke klare væsker frem til 1 time før. Klare væsker er: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Alle kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Klare væsker, barn: Stoppes 1 time før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.


 

Etter operasjon

Når operasjonen er ferdig blir du liggende en stund på oppvåkningsavdelingen til bedøvelsen går ut. Deretter blir du flyttet over til sengepost.

Som ved andre behandlinger, er det viktig at man kommer seg raskt på bena  etter en operasjon. Fysioterapeuter vil instruere deg og hjelpe deg i gang, men egeninnsats og motivasjon er viktig. Dette minsker faren for komplikasjoner som infeksjoner og blodpropp, og rask mobilisering er viktig for det opererte bruddet. Du vil bli behandlet med smertestillende medikament slik at dette skal la seg gjøre.

Etterbehandling etter opererte ryggbrudd

Kort tid etter operasjonen vil vi starte opptrening sammen med fysioterapeut. Det er vanlig med smerter i starten, og de fleste trenger smertestillende til å begynne med. De første seks ukene skal du ha egenstyrt aktivitet på nivå med lett husarbeid. Unngå å bøye overkroppen. Vanligvis trenger du smertestillende i to til fire uker.

Oppfølging

Ved utskriving får du henvisning til fysioterapeut, med oppstart seks uker etter skaden. Det er kontroll med røntgen og fysioterapeut etter ca. 6 uker og kontroll med røntgen og lege ca. 6 måneder etter skaden. Ved mye plager vil det være behov for tettere oppfølging. Du kan dusje når såret er tørt.

Følgetilstander ved ryggbrudd

Det er ikke uvanlig at en får problemer med å late vannet (urinretensjon), dette pleier å komme seg etter noen dager. Nesten alle pasienter opplever forstoppelse grunnet skaden, sengeleie og bruk av smertestillende. Derfor vil du de første dagene få medisiner som hjelper å holde magen i gang, og du bør spise lett kost som supper og yoghurt.

De fleste pasientene blir omtrent så friske som før skaden, men med moderate lokale plager bak i ryggen (stivhets- og tretthetsfølelse, ømhet og smerter). Det er ikke sjeldent  at en får endret  følelse rundt operasjons arret på ryggen.

Dersom ryggbruddet gir nerveskade kan du oppleve mye smerter og et vedvarende funksjonstap.

Hos noen pasienter kan det være aktuelt å fjerne implantatene i ryggen. Det vurderes individuelt utfra flere faktorer (lokalisasjon av bruddet, antall ryggbrudd, eventuell løsning av implantatene, lokale plager, alder på pasienten ect.)


 

Komplikasjonsrisiko

Ved ryggbruddet er det alltid en viss fare for komplikasjoner:

  • Nervesmerte i låret (meralgia parestetika) på grunn av korsett ved konservativ behandling
  • Nerve-/karskade fra feilplasserte skruer ved gjennomgått operasjon
  • Tidlig sårinfeksjon etter operasjon
  • Lavgradig implantatinfeksjon
  • Noen pasienter kan få blodpropp, uavhengig om du blir operert eller ikke. Alle pasienter får blodfortynnende medisin for å redusere risikoen for dette.

Sykemelding og arbeidsaktivitet

Vanligvis er du innlagt på sykehuset i fire til syv dager. Lengden på oppholdet varierer med skadeomfang, om du er operert, eventuelle nevrologiske utfall, smerter og eventuelle andre skader.

De fleste vil trenge sykmelding i minst seks uker etter et ryggbrudd. Om du har tungt fysisk arbeid bør dette unngås i tre måneder.

Kontakt

Sykehuset Østfold Kalnes Ortopedisk avdeling

Kontakt Ortopedisk avdeling
Sykehuset Østfold Kalnes

Sykehuset Østfold Kalnes

Kalnesveien 300

1714 Grålum

Praktisk informasjon

​Sykehusapoteket ligger i 1. etasje til venstre når du kommer inn hovedinngangen i Sykehuset Østfold Kalnes (følg oransje farge).

Her får du hentet ut medisiner på resept og handlet reseptfrie medisiner og handelsvarer.

Sykehusapoteket kan hjelpe deg med å:

- Klargjøre resepter. Du inngår reseptavtale med sykehusapoteket slik at resepten gjøres klar for deg
- Råd og veiledning om din medisinbruk

Sykehusapoteket Østfold, Kalnes

Dersom du har spørsmål om en timeavtale, ønsker å endre eller avbestille time, må du ta direkte kontakt på telefon i kontortiden mandag - fredag kl. 08.00-15.30.

Bruk telefonnummeret på innkallingsbrevet. Har du mottatt innkallingsbrevet digitalt, kan du også svare oss digitalt.​​

Det er mange pasienter som venter på behandling hos oss. Vi oppfordrer derfor at du gir beskjed om endring eller avbestilling av time så tidlig som mulig. Dersom du avbestiller timen eller ikke møter, kan ikke sykehuset garantere at du får helsehjelp innen den fristen du har fått. 

Ved gjentatte avbestillinger eller at du ikke møter til den timen du har fått, blir det gjort en faglig vurdering av behovet ditt for helsehjelp. Du kan da bli strøket fra ventelisten.

Timeavtalen må avbestilles/endres minst 24 timer (kun hverdager) i forveien. Avbestiller du senere enn dette må du betale en egenandel. Dersom timen din er på en mandag, må du avbestille den senest fredagen før.

​Les mer om betaling av egenandel på helsenorge.no

Eigendelar på sjukehus og poliklinikk - helsenorge.no

Du kan ikke avbestille eller endre time ved å sende oss e-post eller melding på sosiale medier. Dette er for å overholde personvernloven og pasientsikkerhetsloven.

Mange av våre avdelinger har ventelister, det kan derfor ta tid før du får en ny timeavtale.

Klikk deg inn på vår side om besøkstider for mer informasjon.

Her får du også informasjon om ledsager til timeavtaler.

 

Besøk og ledsagere

​Skal du ta blodprøve før undersøkelse eller behandling på Kalnes kan du ta blodprøver samme dag i oransje sone i 1. etasje. Åpningstider er 07.45 til 15.00 på hverdager.

Andre som skal ta blodprøver må benytte seg av våre andre blodprøvetakingssteder:

Her kan du se om det døgnområdet eller den avdelingen du skal besøke tillater blomster:

Kalnes

Døgnområde 1 – hjertemedisin
Døgnområde 2 - infeksjonsmedisin 
Døgnområde 3 - lungemedisin 
Døgnområde 4 - ​nevrologi og slag
Døgnområde 5 - gynekologi, ortopedi og øre-nese hals
Døgnområde 6 - ortopedi
Døgnområde 7 - gastrokirurgi
Døgnområde 8 - kar-, bryst- og endokrin kirurgi, urologi
Overvåkningen
Intensivavdelingen

Moss

Døgnområde ortopedi og kirurgi, Sykehuset Østfold Moss

Kalnes
Døgnområde 9 - gastromedisin, nyre, geriatri
Døgnområde 10 - kreft og hematologi 
Føde/barsel
Barn og ungdom
Nyfødtintensiv
Psykisk helsevern

På LHL sine nettsider står det informasjon over hvilke blomster som er trygge å ta med på sykehus, men sjekk først at den avdelingen du skal besøke tillater blomster.

Trygge inneplanter og blomster - LHL

Skal du ta buss til sykehuset på Kalnes eller i Moss?

Gå inn på Ruter og finn din reise der.

 

Du kan også finne bussruter på Østfold kollektiv sine sider.

Østfold kollektiv

På Kalnes stopper lokalbussene rett ved hovedinngangen.

Ekspressbussene stopper oppe ved trappehuset, og du kan ta trapper eller heis ned til området foran hovedinngangen.

Nettbuss

Det er flere ting du selv kan passe på når du er innlagt på sykehus 

Korrekt identitet

  • Sjekk at navnebåndet ditt er korrekt
  • Ha alltid på deg navnebåndet under oppholdet i sykehuset
  • Personalet skal alltid kontrollere identiteten din i forbindelse med for eksempel blodprøver, før inngrep og ved utdeling av medisiner

Fortell legen alt du vet om sykdommen din og spør når du lurer på noe

For eksempel om:

  • Diagnosen din
  • Behandlingen din
  • Plan for videre oppfølging

Hvordan forebygge spredning av bakterier?

  • Vask hendene ofte, bruk ev. hånddesinfeksjonsmidler
  • Be om nytt sengetøy eller nattøy om du trenger det
  • Be pårørende og venner om å vente med å besøke deg dersom de ikke er helt friske

​Du får dekket deler av dine utgifter ved behandling hos lege, på poliklinikken eller andre behandlingsinstitusjoner, men du må betale en egenandel. Frikort for helsetjenester får du når du har betalt over et visst beløp i egenandeler. Det er ulike egenandeler avhengig av type helsetjeneste.

Les mer om frikort og egenandel

​Kafeen på Kalnes ligger sentralt til i vestibylen, og er åpen både for medarbeidere og besøkende.

Her finner du blant annet påsmurte rundstykker, baguetter, kaker, varm mat og salat. Det er også et stort utvalg av kaffe og drikke.

Les mer om kafeen og se åpningstider

​Seremonirommet/bårekapellet ligger på baksiden av sykehuset. Her er det egne parkeringsplasser.

Veibeskrivelse finner du her.

​Her finner du oversikt over etasjene på Kalnes og hvor du kan parkere.

Etasjeoversikt og parkering

​Det er kiosk i vestibylen.

Kiosk

Det ble spesialbestilt fem kunstprosjekt til det nye sykehuset på Kalnes. Kunstinstallasjonene er i hovedsak plassert langs en akse som går sentralt gjennom sykehusets ankomstområde, fra trappehuset nærmest rundkjøringen ved E6, over ankomsttorget og gjennom vestibylen, til det åpne området på sykehusets bakside (halvatriet, mot skogbrynet og Vestvannet i nord-øst. I tillegg er et verk installert i kapellet i sykehusets nordligste hjørne.

 

Her kan du lese mer om kunsten på Kalnes.

På døgnområdene, føde/barsel og barne- og ungdomsklinikken er det buffet for inneliggende pasienter på Kalnes. Det er også buffet for inneligende pasienter i Moss.

Les mer om mattilbudet, kafé og kiosk

 

 

​Vi har ikke pasienthotell i Sykehuset Østfold.

Barn- og ungdom
Barnet har rett til å ha en av foreldrene eller andre foresatte hos seg under hele oppholdet. Det gis anledning til å sove på samme rom som barnet. 

Føde-barsel
Ledsager kan overnatte på rommet til mor.

Koronasituasjon: Barnefar/medmor kan være sammen med mor og det nyfødte barnet på barselavdelingen. Dette forutsetter at personen er uten mistenkt smitte og uten luftveissymptomer. Merk: Det gis ikke anledning til å reise frem og tilbake mellom sykehus og hjem under oppholdet.

Her finner du informasjon om hvordan du får innsyn i din pasientjournal.

Les mer om pasientjournal her

Søk om å få dekket reiseutgifter

På helsenorge.no kan du søke om å få dekket reiseutgifter. Søknadsskjema på papir finner du hos din behandler eller på helsenorge.no. Husk å søke innen seks måneder etter at reisen er gjennomført.

Regler for pasientreiser

Hovedregelen er at du får dekket reisen din med en standardsats per kilometer, uansett hvilket transportmiddel du har brukt. Reisen må være lenger enn ti kilometer hver vei, og koste mer enn billett til lokal minstetakst med offentlig transport. 

For reiser over 300 kilometer dekkes utgifter tilsvarende billigste offentlige transport på strekningen. 

Dokumentasjonskrav

Søker du som pasient, trenger du i utgangspunktet ikke å legge med oppmøtebekreftelse fra behandler når du søker. Ved behov for å bruke bil av helsemessige årsaker, må ansvarlig behandler dokumentere dette behovet. Har du behov for bruk av bil av trafikale årsaker, er det pasientreisekontoret som skal bekrefte behovet. Da kan du få dekket tilleggsutgifter som parkering, bom eller ferge.

Behov for tilrettelagt transport?

Er det helsemessige årsaker til at du ikke kan gjennomføre reisen på egenhånd, må behandleren din bestille transport. Når du trenger hjelp med reisen på en strekning der det ikke finnes rutegående transport, ta kontakt med ditt lokale pasientreisekontor.    

Kontakt Pasientreiser

Har du spørsmål, trenger du hjelp til utfylling av søknad eller bestilling av reise? Ring pasientreiser på telefon 91 50 55 15.

Du finner mer informasjon om pasientreiser og dine rettigheter på helsenorge.no.

 

Helsepersonell og andre fagpersoner finner mer informasjon om pasientreiser på pasientreiser.no 

Sykehuset Østfold Kalnes og Sykehuset Østfold Moss har pasientverter i vestibylen hverdager mellom klokken 0900 og 1400. De hjelper deg med å finne fram på sykehuset og tilbyr seg å følge til og fra poliklinikker og behandlingssteder.

Du kjenner de igjen på de røde vestene -  bare ta kontakt!

Våre prester har bred kompetanse og lang erfaring i å møte mennesker i sorg, uro og krise, og er en integrert og naturlig del av sykehusets forskjellige behandlingsmiljøer.

Det forutsetter ingen kristen eller religiøs tro for å snakke med en av prestene. Sykehusprestene respekterer mennesker fra alle tros- og livssynssamfunn og formidler gjerne kontakt med representanter for et av disse om du ønsker det.
​​

Slik kontakter du preste- og samtale​​​tjenesten

​Sykehuset Østfold er røykfritt. E-sigaretter er heller ikke tillatt.

Det er ikke lov å røyke i nærheten av inngangspartiene. Dette er fordi pasienter skal slippe å bli utsatt for tobakksrøyk på vei til eller fra behandling.

Pasienter og pårørende kan røyke utendørs på anvist sted. Dette er skiltet i Moss og på Kalnes.

Informasjon om hvor du kan røyke finner du her.

​Pasienter og pårørende som ønsker å ta bilde eller video som minne fra tiden på sykehuset, kan kun gjøre dette dersom det er en selv, pårørerende eller venner som er avbildet. Det er ikke lov å ta bilder av medpasienter eller ansatte. Vi håper at alle tar hensyn til personvernet under besøket på sykehuset, og avgrenser fotografering til å gjelde egen familie og venner.

Les mer om bruk av sosiale medier på sykehuset.

​Alle sykehusets medarbeidere har taushetsplikt. Ved ankomst til sykehuset opplyser du hvilke pårørende som skal få opplysninger om din sykdom og behandling. Du kan selv sette begrensinger på om slike opplysninger skal gis.

​Du kan bruke egen mobiltelefon, men vi ber deg vise hensyn til medpasienter. Vis varsomhet ved fotografering og ved eventuell publisering på sosiale medier.

For å få tilgang til vårt trådløse nettverk (wifi) må du koble til:

Kalnes

HelseSorOst

Alle andre lokasjoner

HSO-Gjest
(Dette gjelder også for administrasjonsbygget og kontorplassene i modulbygget på Kalnes)

Mobiltelefon skal ikke brukes nærmere medisinsk teknisk utstyr enn 1 meter. Er du usikker på hva som er medisinsk teknisk utstyr kan du ta kontakt med personalet.

​Fremmedspråklige pasienter kan få hjelp av tolk under sykehusoppholdet og i poliklinikkene. Det samme gjelder tolketjeneste for døve, døvblinde og hørselshemmede. Tolketjenester er gratis. Ved behov for tolk meldes dette til avdelingen/sengeposten.

Les mer om rett til tolk

​Ikke ta med verdisaker som f.eks. smykker og større pengebeløp til sykehuset.