Behandling
Miltskade hos barn og ungdom - operasjon
Målet med behandlingen er å stanse eventuell blødning, forhindre blødningssjokk og bevare miltens funksjon om mulig. Hvis blødningen ikke stopper spontant, må enten blødningen stoppes med kateterteknikk (embolisering) av miltarterien ellers kan operasjon være nødvendig. Dersom operasjon er nødvendig vil milten i de fleste tilfeller fjernes (splenektomi). Ikke-operativ behandling, med eller uten miltarterieembolisering, kan gjennomføres i 85-90 % av tilfellene og da bevares miltfunksjonen.
Under
Første døgnet observeres pasienter med alvorlig miltskade på en intensiv- eller overvåkingsavdeling med hyppige puls-, blodtrykk- og blodprøvekontroller. Adekvat smertelindring er viktig og pasienten holdes i ro. Når barnet/ungdommen flyttes til sengepost, vil overvåkingen gradvis reduseres og aktiviseringen økes.
Valg av behandling avhenger av skadens omfang og av pasientens tilstand.
Ikke-operativ behandling
Ikke-operativ behandling er vanligst og kan gjennomføres i 85-90% av tilfellene. Den ikke-operative behandlingen innebærer nøye overvåking av blodsirkulasjon ved måling av puls, blodtrykk og hemoglobin. Adekvat smertelindring er viktig, og barnet/ungdommen observeres ofte på en intensiv- eller overvåkingsavdeling det første døgnet.
Etter
Som regel skrives barnet/ungdommen ut før det er gått en uke etter skaden, og vanligvis kan barnet begynne i skolen/barnehagen i løpet av den første uken etter utskrivelse fra sykehus.
Forholdsregler
Avhengig av alvorlighetsgraden på miltskaden, barnets alder og eventuelt øvrige skader anbefales begrensning av fysisk aktivitet den første uken etter utskrivelse. Ski, terrengsykling, luftsport og annen kontaktsport bør unngås i minst 6 uker etter skade, 12 uker ved alvorlig miltskade (grad 5).
Oppfølging
De fleste trenger ikke formell kontroll etter utskrivelse. Foresatte må kontakte sykehuset direkte ved tegn på komplikasjoner etter utskrivelse.
Kontakt
Sykehuset Østfold Kalnes
Kirurgisk avdeling
Sykehuset Østfold Kalnes
Kalnesveien 300
1714 Grålum