Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Forstoppelse hos barn
Forstoppelse er en tilstand med plagsomt treg eller forsinket avføring. Dette er vanlig hos barn. Forstoppelse kan gi magesmerter, og mange barn gruer seg til dobesøk siden det gjør vondt å kvittere avføring.
Bakgrunn
Forstoppelse er den helt klart vanligste årsaken til avføringsuhell. Avføringen kan være hard og knollet, men den kan også være bløt. Det kan skyldes av avføring som står lenge i endetarmen blir «spist» av bakterier som gjør den bløt, eller at det er noe hard avføring i endetarmen, som kun løs avføring klarer å passere. Har man avføring stående i endetarmen hyppig uten å få den ut, blir signaler som vanligvis sendes fra endetarmen til hjernen (om at nå er det på tide å finne en do) svakere. Det blir med andre ord vanskeligere for barna å kjenne at de må på do.
Spedbarn som får morsmelk kan ha avføring svært ofte (etter hvert måltid) eller svært sjelden (inntil hver 14. dag), men dette er ikke forstoppelse hvis barnet virker friskt. Barn som får morsmelkerstatning kan noen ganger få forstoppelse. Etter hvert som barnet vokser vil avføringen ofte komme en gang om dagen eller annenhver dag.
Symptomer
Avføringen oppleves hard, tørr og smertefull.
Hvis forstoppelsen har vart lenge kan barnet bli kvalm og kaste opp.
Av og til kan man også se løs avføring, som ved diaré. Dette kan skje hvis avføringen har blitt stående så lenge i tarmen at den har blitt brutt ned av bakterier og blitt mykere.
Årsaker
Ofte finner man ingen årsak. Hos barn i 3-4 årsalderen kan problemene begynne når de skal slutte med bleier. Hvis barnet har hatt en dårlig opplevelse med hard avføring, kan barnet bli bekymret for å gå på do, vegre seg og holde avføringen tilbake. Dermed kan avføringen bli hardere og oppleves ubehagelig, slik at man kan komme inn i en ond sirkel. Barn som blir syke og sengeliggende eller barn med funksjonshemninger som beveger seg lite, får oftere plager med forstoppelse.
Henvisning og vurdering
Fastlegen gjør en utredning og behandler barn og ungdom med kronisk forstoppelse.
Hos de fleste barn med forstoppelse som ikke har tegn på alvorlig underliggende sykdom (nattesmerter, avflatende vekst, blod eller slim i avføringen) kan pasienten behandles i primærhelsetjenesten.
Barn med uttalt og behandlingsresistent forstoppelse, samt de som er inkontinente for avføring, har sen mekoniumavgang og dårlig trivsel har ifølge helsedirektoratets prioriteringsveileder veiledende rett til helsehjelp i spesialisthelsetjenesten.
Hos de fleste barn med forstoppelse som ikke har tegn på alvorlig underliggende sykdom (nattesmerter, avflatende vekst, blod eller slim i avføringen) kan pasienten behandles i primærhelsetjenesten.
Barn med ukomplisert forstoppelse har ifølge Helsedirektoratets prioriteringsveileder i pediatri ikke rettigheter til helsehjelp i spesialisthelsetjenesten. Derimot kan man henvise obstipasjon som er uttalt og behandlingsresistent eller dersom det foreligger ufrivillig avføring.
Hva ønskes inkludert i henvisningen til barnelege?
Anamnese. Resultat fra klinisk undersøkelse. Tilvekst, inkludert vekt. Trivsel/fungering. Hvilke tiltak som er forsøkt, og i hvilke doser og i hvilken tidsperiode medikamenter er gitt. Hvorvidt foreldrene har fått til å følge opp behandlingsråd. Hva man forventer av utredningen hos barnelegen: Råd? Videre tiltak? Second opinion? Hereditet på mage/tarmsykdom eller autoimmun sykdom. Svar på blodprøver (inkl glutenantistoffer) og kalprotektin.
Hva kan man forvente etter at barnet har vært hos barnelege?
Det er sjelden behov for bildediagnostikk eller ytterligere blodprøver utover det som allerede er tatt i primærhelsetjenesten ved denne tilstanden.
Utredning
Utredningen har til hensikt å utelukke sykdommer eller tilstander som kan gi forstoppelse. Det er sjelden behov for bildediagnostikk eller ytterligere blodprøver utover det som allerede er tatt hos fastlegen.
Behandling hjemme ved forstoppelse hos barn
Gode rutiner
Regelmessige toalettbesøk, gjerne etter større måltid
Rikelig drikke, helst vann
Regelmessige måltider med fiber fra grønnsaker, frukt, brødmat og grøt
Fysisk aktivitet er generelt bra for barnehelsen.
Medikamenter som gjør avføringen mykere
Laktulose
Movicol (virkestoffet heter Makrogol)
Det er vanlig å måtte bruke mykgjørende medikamenter lenge, fra 2-3 måneder til flere år. Hvis det er lenge siden avføring må tarmen noen ganger ha hjelp til å tømmes med klyster.
OBS! Noen foreldre bruker en væske de setter inn i endetarmen (kalt klyster eller klyx: Denne svir, og anbefales ikke.)
Dosering av avføringsmidler
Movicol®/ Movicol® jr pulverposer er førstevalg. Virker ved å trekke væske ut i tarmen, og gjøre avføringen bløtere. Pulveret blandes ut i væske, gjerne saft, eplejuice eller det barnet liker. Vedlikeholdsdose skal gi daglig myk avføring, målet er konsistens som tannkrem. Foreldre kan trappe opp og ned mengden etter trenden for konsistens på avføringen: Gi mer Movicol ved for hard avføring, gi mindre Movicol ved for løs avføring.
Vedlikeholdsdose Movicol
Barnets vekt
Antall poser Movicol
Antall poser Movicol junior
10-15
0,5
1
15-25
1
2
25-35
1,5
3
35-45
2
4
>45
2,5
5
Laktulose virker ved å trekke væske ut i tarmen, så avføringen blir bløtere. Viktig å drikke nok. Bedre smak, men kan gi hull i tenner og luft i magen. Doser hos barn med vekt >45 kg: Kan prøve 20-50 ml, men doser over 40–50 ml pr. dag gir lite effekt på forstoppelse og mer magesmerter på grunn av luft.
Barn og ungdom døgnområde: Underetasje, følg oransje farge fra vestibylen.
Barn og ungdom poliklinikk: Underetasje, følg oransje farge fra vestibylen. (Hvis du kommer til en avtalt time på poliklinikk, skal du først sjekke deg inn på selvinnsjekksautomat i vestibylen).
Nyfødtintensiv, 3. etasje, følg lilla farge fra vestibylen.
Dersom du har spørsmål om en timeavtale, ønsker å endre eller avbestille time, må du ta direkte kontakt på telefon i kontortiden mandag - fredag kl. 08.00-15.30.
Bruk telefonnummeret på innkallingsbrevet. Har du mottatt innkallingsbrevet digitalt, kan du også svare oss digitalt.
Det er mange pasienter som venter på behandling hos oss. Vi oppfordrer derfor at du gir beskjed om endring eller avbestilling av time så tidlig som mulig. Dersom du avbestiller timen eller ikke møter, kan ikke sykehuset garantere at du får helsehjelp innen den fristen du har fått.
Ved gjentatte avbestillinger eller at du ikke møter til den timen du har fått, blir det gjort en faglig vurdering av behovet ditt for helsehjelp. Du kan da bli strøket fra ventelisten.
Timeavtalen må avbestilles/endres minst 24 timer (kun hverdager) i forveien. Avbestiller du senere enn dette må du betale en egenandel. Dersom timen din er på en mandag, må du avbestille den senest fredagen før.
Les mer om betaling av egenandel på helsenorge.no
Du kan ikke avbestille eller endre time ved å sende oss e-post eller melding på sosiale medier. Dette er for å overholde personvernloven og pasientsikkerhetsloven.
Mange av våre avdelinger har ventelister, det kan derfor ta tid før du får en ny timeavtale.
Klikk deg inn på vår side om besøkstider for mer informasjon.
Her får du også informasjon om ledsager til timeavtaler.
Skal du ta blodprøve før undersøkelse eller behandling på Kalnes kan du ta blodprøver samme dag i oransje sone i 1. etasje. Åpningstider er 07.45 til 15.00 på hverdager.
Andre som skal ta blodprøver må benytte seg av våre andre blodprøvetakingssteder:
Døgnområde ortopedi og kirurgi, Sykehuset Østfold Moss
Kalnes Døgnområde 9 - gastromedisin, nyre, geriatri Døgnområde 10 - kreft og hematologi Føde/barsel Barn og ungdom Nyfødtintensiv Psykisk helsevern
På LHL sine nettsider står det informasjon over hvilke blomster som er trygge å ta med på sykehus, men sjekk først at den avdelingen du skal besøke tillater blomster.
Det er flere ting du selv kan passe på når du er innlagt på sykehus
Korrekt identitet
Sjekk at navnebåndet ditt er korrekt
Ha alltid på deg navnebåndet under oppholdet i sykehuset
Personalet skal alltid kontrollere identiteten din i forbindelse med for eksempel blodprøver, før inngrep og ved utdeling av medisiner
Fortell legen alt du vet om sykdommen din og spør når du lurer på noe
For eksempel om:
Diagnosen din
Behandlingen din
Plan for videre oppfølging
Hvordan forebygge spredning av bakterier?
Vask hendene ofte, bruk ev. hånddesinfeksjonsmidler
Be om nytt sengetøy eller nattøy om du trenger det
Be pårørende og venner om å vente med å besøke deg dersom de ikke er helt friske
Du får dekket deler av dine utgifter ved behandling hos lege, på poliklinikken eller andre behandlingsinstitusjoner, men du må betale en egenandel. Frikort for helsetjenester får du når du har betalt over et visst beløp i egenandeler. Det er ulike egenandeler avhengig av type helsetjeneste.
Det ble spesialbestilt fem kunstprosjekt til det nye sykehuset på Kalnes. Kunstinstallasjonene er i hovedsak plassert langs en akse som går sentralt gjennom sykehusets ankomstområde, fra trappehuset nærmest rundkjøringen ved E6, over ankomsttorget og gjennom vestibylen, til det åpne området på sykehusets bakside (halvatriet, mot skogbrynet og Vestvannet i nord-øst. I tillegg er et verk installert i kapellet i sykehusets nordligste hjørne.
På døgnområdene, føde/barsel og barne- og ungdomsklinikken er det buffet for inneliggende pasienter på Kalnes. Det er også buffet for inneligende pasienter i Moss.
Barn- og ungdom Barnet har rett til å ha en av foreldrene eller andre foresatte hos seg under hele oppholdet. Det gis anledning til å sove på samme rom som barnet.
Føde-barsel Ledsager kan overnatte på rommet til mor.
Koronasituasjon: Barnefar/medmor kan være sammen med mor og det nyfødte barnet på barselavdelingen. Dette forutsetter at personen er uten mistenkt smitte og uten luftveissymptomer. Merk: Det gis ikke anledning til å reise frem og tilbake mellom sykehus og hjem under oppholdet.
Her finner du informasjon om hvordan du får innsyn i din pasientjournal.
På helsenorge.no kan du søke om å få dekket reiseutgifter. Søknadsskjema på papir finner du hos din behandler eller på helsenorge.no. Husk å søke innen seks måneder etter at reisen er gjennomført.
Regler for pasientreiser
Hovedregelen er at du får dekket reisen din med en standardsats per kilometer, uansett hvilket transportmiddel du har brukt. Reisen må være lenger enn ti kilometer hver vei, og koste mer enn billett til lokal minstetakst med offentlig transport.
For reiser over 300 kilometer dekkes utgifter tilsvarende billigste offentlige transport på strekningen.
Dokumentasjonskrav
Søker du som pasient, trenger du i utgangspunktet ikke å legge med oppmøtebekreftelse fra behandler når du søker. Ved behov for å bruke bil av helsemessige årsaker, må ansvarlig behandler dokumentere dette behovet. Har du behov for bruk av bil av trafikale årsaker, er det pasientreisekontoret som skal bekrefte behovet. Da kan du få dekket tilleggsutgifter som parkering, bom eller ferge.
Behov for tilrettelagt transport?
Er det helsemessige årsaker til at du ikke kan gjennomføre reisen på egenhånd, må behandleren din bestille transport. Når du trenger hjelp med reisen på en strekning der det ikke finnes rutegående transport, ta kontakt med ditt lokale pasientreisekontor.
Kontakt Pasientreiser
Har du spørsmål, trenger du hjelp til utfylling av søknad eller bestilling av reise? Ring pasientreiser på telefon 91 50 55 15.
Sykehuset Østfold Kalnes og Sykehuset Østfold Moss har pasientverter i vestibylen hverdager mellom klokken 0900 og 1400. De hjelper deg med å finne fram på sykehuset og tilbyr seg å følge til og fra poliklinikker og behandlingssteder.
Du kjenner de igjen på de røde vestene - bare ta kontakt!
Våre prester har bred kompetanse og lang erfaring i å møte mennesker i sorg, uro og krise, og er en integrert og naturlig del av sykehusets forskjellige behandlingsmiljøer.
Det forutsetter ingen kristen eller religiøs tro for å snakke med en av prestene. Sykehusprestene respekterer mennesker fra alle tros- og livssynssamfunn og formidler gjerne kontakt med representanter for et av disse om du ønsker det.
Sykehuset Østfold er røykfritt. E-sigaretter er heller ikke tillatt.
Det er ikke lov å røyke i nærheten av inngangspartiene. Dette er fordi pasienter skal slippe å bli utsatt for tobakksrøyk på vei til eller fra behandling.
Pasienter og pårørende kan røyke utendørs på anvist sted. Dette er skiltet i Moss og på Kalnes.
Pasienter og pårørende som ønsker å ta bilde eller video som minne fra tiden på sykehuset, kan kun gjøre dette dersom det er en selv, pårørerende eller venner som er avbildet. Det er ikke lov å ta bilder av medpasienter eller ansatte. Vi håper at alle tar hensyn til personvernet under besøket på sykehuset, og avgrenser fotografering til å gjelde egen familie og venner.
Alle sykehusets medarbeidere har taushetsplikt. Ved ankomst til sykehuset opplyser du hvilke pårørende som skal få opplysninger om din sykdom og behandling. Du kan selv sette begrensinger på om slike opplysninger skal gis.
Du kan bruke egen mobiltelefon, men vi ber deg vise hensyn til medpasienter. Vis varsomhet ved fotografering og ved eventuell publisering på sosiale medier.
For å få tilgang til vårt trådløse nettverk (wifi) må du koble til:
Kalnes
HelseSorOst
Alle andre lokasjoner
HSO-Gjest (Dette gjelder også for administrasjonsbygget og kontorplassene i modulbygget på Kalnes)
Mobiltelefon skal ikke brukes nærmere medisinsk teknisk utstyr enn 1 meter. Er du usikker på hva som er medisinsk teknisk utstyr kan du ta kontakt med personalet.
Fremmedspråklige pasienter kan få hjelp av tolk under sykehusoppholdet og i poliklinikkene. Det samme gjelder tolketjeneste for døve, døvblinde og hørselshemmede. Tolketjenester er gratis. Ved behov for tolk meldes dette til avdelingen/sengeposten.
