ICD= Implantable Caridioverter Defibrillator
Hjertestarterinnleggelse
Hjertestarter (ICD) blir tilbudt om du enten har hatt hjertestans eller en hjerterytmeforstyrrelse som kan føre til hjertestans. I tillegg tilbyr vi hjertestarter dersom du har økt risiko for farlig hjerterytmeforstyrrelse og hjertestans.
En hjertestarter er et lite apparat med batteri og ledninger som vi opererer inn under huden din. Vanligvis blir apparatet plassert øverst på venstre side av brystkassen, like under kragebeinet.
Hjertestarteren er satt inn for å kunne behandle eventuelle hjerterytmeforstyrrelser som kan føre til hjertestans. De fleste får aldri bruk for den og merker derfor lite til den. Hvis du får en hjerterytmeforstyrrelse vil hjertestarteren behandle den. Mange merker ingenting av dette, men noen kan kjenne det ved en lett forbigående ørhet eller eventuelt besvime. Alle hjertestartere fungerer også som pacemaker, og vil stimulere hjertekamrene hvis hjerterytmen blir for langsom.
Før
Du skal faste fra midnatt dagen før operasjonen. Det vil si at du ikke skal spise eller drikke. Du skal heller ikke røyke eller bruke snus, tygge tyggegummi eller spise sukkertøy. Du kan drikke litt (noen munner) vann til medisiner.
Vanligvis skal du ta de faste medisinene dine på morgenen. Hvis du bruker blodfortynnende medisiner som Marevan®(Warfarin), Pradaxa®(Dabigatraneteksilat), Xarelto®(Rivaroksaban), Lixiana® (Edoksaban) eller Eliquis®(Apiksaban) gjelder egne retningslinjer. Du vil få beskjed om hvilke medisiner du skal ta.
Du må dusje før operasjonen, kvelden før eller om morgenen. Ved behov vil brystkassen bli barbert. Du skal ha på deg rent tøy. Sminke, neglelakk, smykker og klokke må du ta av.
Det blir lagt inn en venekanyle på armen slik at du kan få medikamenter og væske direkte i blodåren under operasjonen.
Under
Legen setter lokalbedøvelse og lager et snitt i huden din der hjertestarteren skal plasseres. Du er våken under hele operasjonen, og lege og sykepleiere snakker med deg og forklarer hva som skjer underveis. Sykepleier vil gi deg nødvendig smertestillende eller beroligende medikamenter ved behov. Vi bruker gjennomlysning med røntgen når legen skal plassere ledningen(e) i hjertet. Til slutt syr vi huden sammen over hjertestarteren, og det blir lagt på en bandasje og sandsekk.
Operasjonen tar vanligvis en til to timer.
Etter
Etter operasjonen blir du observert av sykepleier på sengepost. Du må ligge i sengen de første timene med sandsekk over operasjonssåret og unngå store bevegelser med armen nærmest operasjonssåret.
Før du reiser hjem vil hjertestarteren og bandasjen bli kontrollert, og du får tidspunkt for time til teknisk kontroll som utføres etter 4-6 uker. Du kan vanligvis reise hjem dagen etter operasjonen.
Du vil få et kort, Norwegian Pacemaker Registry, tilsendt etter hjemreise. I kortet står viktige opplysninger om din hjertestarter. Dette kortet bør du alltid bære med deg. Kortet skal oppdateres ved vesentlige endringer.
Bilkjøring etter operasjonen vurderer vi individuelt ut i fra årsaken til at du fikk en hjertestarter og grunnsykdommen din. Før hjemreisen vil legen gi deg informasjon om hvordan du skal forholde deg til bilkjøring.
Etter at du har fått operert inn en hjertestarter skal du til poliklinisk kontroll av operasjonssåret etter ca. 10 dager. Bandasjen må ligge på frem til dette.
Har du registrert deg i helsenorge.no vil du få SMS-varsel om poliklinisk time. Har du reservert deg mot elektronisk brev vil du motta brev i posten med informasjon om tid og oppmøtested.
Etter hjemreise
Operasjonssåret
Operasjonssåret vil kunne være litt ubehagelig mens det gror. Paracetamol vil som regel være tilstrekkelig som smertebehandling.
Bandasjen er vanntett og du kan dusje, men ikke bade eller ta badstue.
Vær oppmerksom på tegn til infeksjon. Tegnene kan være rødhet, ømhet, hevelse eller smerte omkring operasjonssåret. Dersom huden har blitt så tynn at hjertestarteren kan skimtes, må du kontakte hjertepoliklinikken.
Aktivitet
Du skal bruke armene som normalt slik at de ikke stivner. Armen som er på den siden av brystet som hjertestarteren sitter skal ikke løftes over hodehøyde.
Du bør også unngå å løfte tungt og bruke ryggsekk. Når såret er grodd kan du gjenoppta normal aktivitet og også seksuell aktivitet.
Aktiviteter som ski, styrketrening, golf og svømming må du vente med til du har vært til teknisk kontroll etter 4-6 uker.
Elektronisk utstyr
Du skal alltid informere lege og annet helsepersonell om hjertestarteren din slik at de kan ta forhåndsregler ved bruk av elektromedisinsk utstyr.
- MR-undersøkelse kan du bare gjøre hvis du har fått et MR-kompatibelt system. MR-undersøkelse må bli gjort på sykehuset, ikke privat. Det må gå minst 6 uker etter operasjonen før en tar MR-undersøkelse og det må gjøres omprogrammering før og etter MR.
- Behandlende ultralyd som blir brukt ved fysioterapi, skal ikke brukes nær eller over hjertestarteren.
- Unngå bruk av TENS- apparat (elektrisk nervestimulerings apparat).
De fleste tekniske hjelpemidler i hjemmet er ufarlig for hjertestarteren din.
- Du kan bruke mobiltelefon, men da bør du holde den på motsatt side av hjertestarteren
- Hold minst 15 cm avstand fra hjertestarteren til induksjonskomfyr/plater.
- Unngå bruk av sveiseapparat og slagbor.
Reiser
I utlandet vil de fleste sykehus kunne kontrollere hjertestarteren din. Det er derfor viktig at du alltid har med deg kortet (Norwegian Pacemaker Registry) du fikk tilsendt etter operasjonen.
Det er trygt å gå gjennom sikkerhetskontrollen på flyplasser, men det er mulig at hjertestarteren din kan utløse alarmen. Om det skjer, forklarer du sikkerhetsvakten at du har hjertestarter og viser frem kortet ditt (Norwegian Pacemaker Registry).
Støt fra hjertestarteren
Hvis du får en hjerterytmeforstyrrelse vil hjertestarteren behandle den. Enten merker du ingenting eller du kan kjenne en lett forbigående ørhet eller besvimelse. Besvimer du eller opplever du støt fra hjertestarteren, ringer du hjertepoliklinikken ved ditt lokalsykehus (08:00-15:00 på hverdager) for å avtale tidspunkt for å få kontrollert hjertestarteren.Telefonnummer 960 90 029.
Hvis du er i fin form etter besvimelsen eller støtet, kan du vente til neste virkedag med å ta kontakt med poliklinikken ved ditt lokalsykehus.
Er du i dårlig form eller opplever mer enn et støt eller besvimelse, må du ta kontakt med 113 umiddelbart så lege får undersøkt hjerterytmen din.