Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Fertilitetsbevarende behandling, kvinne

Kvinner kan miste sin fruktbarhet i forbindelse med kreft eller annen sykdom som blir behandlet med cellegift og/eller stråling. Dette skjer fordi slik behandling kan ha skadelige effekter på kvinnens eggstokker ved å ødelegge egganleggene i varierende grad. Hvis den aktuelle kreftbehandlingen har risiko for å redusere fremtidig fruktbarhet, kan pasienten få tilbud om ulike metoder for å bevare fruktbarheten. Dette tilbudet gjelder både unge jenter og kvinner, uavhengig av om de har en fast partner eller ikke.

Vi er klar over at de som kommer til oss har et stort behov for informasjon. Vi ønsker at dere skal føle dere godt ivaretatt, oppleve trygghet, og at vi kan opprettholde en god dialog gjennom hele behandlingsprosessen. Vi håper at denne informasjonen kan gi svar på noen av spørsmålene dere har, og vi ønsker at dere skriver ned eventuelle flere spørsmål og tar dem med når vi møtes. Vi skal gjøre vårt beste for å besvare dem.

Kvinnens behandlende lege og en gynekolog med erfaring innenfor dette området vil informere pasienten og gi råd om behandlingstilbudet. Sammen med pasienten vil de vurdere hvilken metode som er best egnet før hun starter behandlingen for sykdommen.

Den nasjonale behandlingstjenesten for fertilitetsbevarende behandling med eget ovarialvev er lokalisert ved Reproduksjonsmedisinsk seksjon, Gynekologisk avdeling, Oslo universitetssykehus (OUS), Rikshospitalet.

Uttak av eggstokkvev kan utføres ved Gynekologisk avdeling, Kvinneklinikken, Haukeland universitetssykehus, og blir deretter transportert og frosset ned ved OUS. Alternativt kan både uttak og nedfrysing gjøres ved OUS.

Mer informasjon er tilgjengelig fra Oslo universitetssykehus (OUS).

Denne behandlingen innebærer hormonstimulering for å deretter hente ut modne egg fra eggstokkene og fryse dem ned for senere bruk. Uttak og nedfrysing utføres ved Seksjon for assistert befruktning, Kvinneklinikken, Haukeland universitetssykehus.

Denne behandlingen innebærer hormonstimulering for å deretter hente ut modne egg fra eggstokkene og befrukte dem med sædceller fra partneren. Dersom dette resulterer i befruktede egg av god kvalitet, fryses de ned og lagres for senere bruk. Uttak og nedfrysing gjøres ved Seksjon for assistert befruktning, Kvinneklinikken, Haukeland universitetssykehus.

Eggstokkvev, egg og embryo kan lagres inntil kvinnen fyller 46 år.


Henvisning og vurdering

Det er spesialisthelsetjenesten som henviser til fertilitetsbevaring. Pasienter som trenger fertilitetsbevaring er som regel allerede under behandling i spesialisthelsetjenesten.

Før

Før forundersøkelsen har vi planlagt en samtale med legen for pasienten og eventuell partner. Det er viktig at dere informerer om eventuell medisinbruk eller allergier. Kvinnen skal gjennomgå en gynekologisk undersøkelse, og hvis det er aktuelt å fryse embryo, må partneren levere en sædprøve. Om nødvendig vil det bli bestilt og tatt supplerende blodprøver.

En sykepleier vil gi dere informasjon om rutinene på avdelingen og hva som er vanlig behandlingsforløp ved assistert befruktning. Under samtalen med sykepleieren må dere signere en avtale om assistert befruktning. Husk å ta med legitimasjon, da dette må fremvises i forbindelse med underskrivingen.

Kvinnen vil også få opplæring i bruk av sprøyter som hun skal sette selv under behandlingen. Forundersøkelsen tar omtrent to timer totalt.

Hvis det oppstår medisinske problemstillinger som ikke var kjent ved forundersøkelsen (for eksempel nye medikamenter), må dere kontakte seksjonen for å avklare videre behandling.

Partneren kan velge om han vil ta prøven hjemme og levere den når dere kommer til avdelingen, eller ta den på et eget rom tilknyttet avdelingen. Hvis sædprøven blir tatt hjemme, bør det ikke gå mer enn en time før den leveres på avdelingen, og den må transporteres inntil kroppen for å opprettholde temperaturen. Før sædprøven tas, bør det ikke ha gått mer enn to til tre dager siden forrige sædavgang.

Behandling

Samtykke til behandling

Før hver behandling må du signere et samtykkeskjema. Derfor må du alltid ha med legitimasjon når du kommer til oss.

Behandlingsprotokoller

Det finnes ulike behandlingsprotokoller knyttet til assistert befruktning. Vi skiller mellom lang og kort protokoll. Behandlingen tilpasses hver enkelt kvinne og par. Ved fertilitetsbevaring bruker man i de fleste tilfeller en kort protokoll, der stimuleringen av eggstokkene gis i form av sprøyter som settes i magen i omtrent 10 dager. Dette gjør du selv. Stimuleringen begynner vanligvis på den andre dagen av menstruasjonen i den aktuelle syklusen.

Individuell behandlingsplan

Du vil motta din individuelle behandlingsplan når oppstart av behandlingen er bestemt. Planen finner du som en sykepleienotat i din pasientjournal på helsenorge.no.

Resepter

Reseptene blir sendt elektronisk og kan hentes kostnadsfritt på Sjukehusapoteket. Reseptene blir aktivert ved personlig oppmøte, og legitimasjon må vises. Sjukehusapoteket har de ulike medisinene som brukes i behandlingen. På andre apotek må medisinene bestilles minst én uke før behandlingsstart, og du må selv betale for medisinene og deretter få refusjon fra helseforetaket ved innsending av fakturaer og kvitteringer. Hvis du vil sjekke om e-reseptene er sendt til deg, eller hvilken medisin legen har forskrevet, kan du gå inn på www.helsenorge.no og følge instruksjonene der. Ring oss hvis noe er uklart.

Det finnes flere videoer med instruksjoner for bruk av medisinene på nettet. Søk etter legemiddelet du skal bruke på felleskatalogen.no.


Under

Ultralyd

Vi følger utviklingen og veksten av folliklene/eggposene ved hjelp av ultralydundersøkelser. Ut fra disse undersøkelsene vurderer legen hvor lenge hormonbehandlingen skal vare.

Eggløsningssprøyte

Under ultralydundersøkelsen kan legen se når folliklene har nådd ønsket størrelse, og da får du beskjed om når du skal sette eggløsningssprøyten. Det er svært viktig at du tar eggløsningssprøyten til rett tid; om kvelden, 1,5 døgn før egguthenting.

Egguthenting (OPU)

På dagen for egguthenting skal du møte opp ved Seksjon for assistert befruktning. Nøyaktig tidspunkt for oppmøte blir gitt på ultralyddagen. Da må du signere en avtale om behandling og vise fram ID-kort. Du får kort informasjon fra sykepleieren, og kvinnen blir tildelt en seng. Hvis begge ønsker det, kan partneren være med under inngrepet.

Forberedelser:

  • Spis en lett frokost uten kaffe.
  • Ta smertestillende tabletter 1 time før oppmøte. Disse blir delt ut på ultralydkontrollen der dagen for egguthenting blir bestemt. Hvis du har hatt ultralyd utenfor sykehuset, kan medisinen hentes ved avdelingen dagen før egguthentingen, eller tas på avdelingen ved oppmøte. Du kan ikke kjøre bil denne dagen!

Dette skjer under egguthenting:

  • Kvinnen blir fulgt til toalettet like før inngrepet.
  • Du får lokalbedøvelse i skjeden, som blir gitt av legen rett før egguthentingen begynner.
  • Egguthentingen tar 15-20 minutter.
  • Smertenivået under egguttak varierer fra kvinne til kvinne, men de fleste beskriver det som menstruasjonslignende smerter som stråler bak i korsryggen.
  • Ved nedfrysing av embryo leverer partner en sædprøve. Den kan tas hjemme og leveres på avdelingen innen en time etter at prøven er tatt, eller den kan tas på avdelingen.

Etter egguthenting:

  • Du må ligge til observasjon i ½-1 time hos oss før du kan reise hjem fra sykehuset etter egguthenting.
  • Noen opplever smerter i magen samme ettermiddag/kveld, men det er som regel tilstrekkelig lindring med Paracet og varmeflaske. Du skal ikke bruke Ibux eller Voltaren på grunn av økt risiko for blødning.
  • Vi kan gi deg sykemelding i tre til fire dager etter egguthenting.
  • Kvinnen må ha følge hjem etter inngrepet og bør ikke være alene de første timene etter hjemkomst, da hun har fått ulike smertestillende medisiner.
  • Dagen etter egguthenting vil laboratoriet ringe deg ca. kl. 13.00 (lørdager ca. kl. 10.00) for å gi beskjed om hvor mange egg som har blitt befruktet.
  • Vi anbefaler ikke samleie de siste dagene før og de to ukene etter egguthenting. Kvinnen bør heller ikke bruke tampong eller bade i basseng, badekar eller sjø de to første ukene etter egguthenting på grunn av de forstørrede eggstokkene. På grunn av dette anbefales også redusert fysisk aktivitet i samme periode.

Anbefalt lesing på nett:

  • https://ungkreft.no/hjelp-jeg-har-fatt-kreft/fertilitet
  • www.fertility.com
  • www.barnloshet.no
  • http://www.fub.no - Forening for ufrivillig barnløse

Hva kan jeg gjøre selv?

  • Unngå tobakk og alkohol under behandlingen.
  • Du bør begrense inntaket av koffein.
  • Ha et sunt kosthold og ta gjerne tilskudd av omega-3.


Etter

Kostnader

Ved forhåndssamtaler og fertilitetsutredning, samt ved konsultasjoner i forbindelse med selve behandlingen, betales egenandel etter vanlig takst for spesialistpoliklinikk per konsultasjon. Kostnadene for medikamentene til behandlingen dekkes av helseforetaket. Hvis man bruker sykehusapoteket, blir medisinene utlevert kostnadsfritt. Ved henting av medisiner på andre apotek må pasienten selv betale for medisinene og deretter søke om refusjon fra helseforetaket ved innsending av fakturaer og kvitteringer.

Hvis det er nødvendig med transport til Oslo Universitetssykehus i forbindelse med fertilitetsbevaring, dekkes denne og oppholdet av pasientreiser. Ta kontakt med dem når du har fått time ved OUS for egguthenting eller uttak av ovarialvev. Pasientreiser ordner med bestilling av transport.

I forbindelse med tilbakeføring av embryo etter friskmelding, betaler du en egenandel etter vanlig takst for spesialistpoliklinikk.


Vær oppmerksom

Blødning

Blødning i bukhulen i forbindelse med egguthenting kan skje i sjeldne tilfeller, derfor vil vi ha deg til observasjon på avdelingen i ½-1 time etter egguthenting.

Infeksjon

En sjelden gang kan det oppstå infeksjon etter egguthenting. Symptomer på infeksjon oppstår vanligvis innen tre dager etter egguthenting og vil være vedvarende og økende magesmerter, i tillegg til feber. Kontakt lege umiddelbart hvis dette skjer.

Allergiske reaksjoner

I sjeldne tilfeller kan vi observere allergiske reaksjoner på medisiner som blir gitt som en del av behandlingen. Ta kontakt med avdelingen hvis dette skjer.

Bivirkninger

Alle medisiner har informasjon om mulige bivirkninger i pakningsvedlegget. Medisiner som brukes i behandling med assistert befruktning gir en kontrollert overstimulering av eggstokkene og endrer din egen syklus. De mest vanlige bivirkningene inkluderer:

  • Smerter
  • Kvalme
  • Oppblåst mage
  • Tyngdefølelse og stikking i underlivet
  • Lett vektøkning
  • Økt mengde utflod

Overstimuleringssyndrom

Noen kvinner kan reagere uventet sterkt på hormonstimuleringen, og det kan dannes for mange follikler. I slike tilfeller kan behandlingen bli avbrutt.

Overstimuleringssyndrom kan oppstå fra du tar eggløsningssprøyten og opptil en uke etter egginnsetting. Ta kontakt med oss hvis du opplever symptomer som oppblåsthet og smerte i underlivet, kvalme, oppkast, diaré og eventuelt tungpustethet. I de mest alvorlige tilfellene kreves innleggelse på sykehuset.

Ved symptomer på overstimuleringssyndrom må du ringe nærmeste sykehus.




Kontakt

Sykehuset Østfold Kalnes Kvinneklinikken

Kontakt Kvinneklinikken
Sykehuset Østfold Kalnes

Sykehuset Østfold Kalnes

Kalnesveien 300

1714 Grålum

Finn frem

Praktisk informasjon

​Sykehusapoteket ligger i 1. etasje til venstre når du kommer inn hovedinngangen i Sykehuset Østfold Kalnes (følg oransje farge).

Her får du hentet ut medisiner på resept og handlet reseptfrie medisiner og handelsvarer.

Sykehusapoteket kan hjelpe deg med å:

- Klargjøre resepter. Du inngår reseptavtale med sykehusapoteket slik at resepten gjøres klar for deg
- Råd og veiledning om din medisinbruk

Sykehusapoteket Østfold, Kalnes

Dersom du har spørsmål om en timeavtale, ønsker å endre eller avbestille time, må du ta direkte kontakt på telefon i kontortiden mandag - fredag kl. 08.00-15.30.

Bruk telefonnummeret på innkallingsbrevet. Har du mottatt innkallingsbrevet digitalt, kan du også svare oss digitalt.​​

Det er mange pasienter som venter på behandling hos oss. Vi oppfordrer derfor at du gir beskjed om endring eller avbestilling av time så tidlig som mulig. Dersom du avbestiller timen eller ikke møter, kan ikke sykehuset garantere at du får helsehjelp innen den fristen du har fått. 

Ved gjentatte avbestillinger eller at du ikke møter til den timen du har fått, blir det gjort en faglig vurdering av behovet ditt for helsehjelp. Du kan da bli strøket fra ventelisten.

Timeavtalen må avbestilles/endres minst 24 timer (kun hverdager) i forveien. Avbestiller du senere enn dette må du betale en egenandel. Dersom timen din er på en mandag, må du avbestille den senest fredagen før.

​Les mer om betaling av egenandel på helsenorge.no

Eigendelar på sjukehus og poliklinikk - helsenorge.no​

Du kan ikke avbestille eller endre time ved å sende oss e-post eller melding på sosiale medier. Dette er for å overholde personvernloven og pasientsikkerhetsloven.

Mange av våre avdelinger har ventelister, det kan derfor ta tid før du får en ny timeavtale.

Klikk deg inn på vår side om besøkstider for mer informasjon.

Her får du også informasjon om ledsager til timeavtaler.

 

Besøk og ledsagere

​Skal du ta blodprøve før undersøkelse eller behandling på Kalnes kan du ta blodprøver samme dag i oransje sone i 1. etasje. Åpningstider er 07.45 til 15.00 på hverdager.

Andre som skal ta blodprøver må benytte seg av våre andre blodprøvetakingssteder:

Her kan du se om det døgnområdet eller den avdelingen du skal besøke tillater blomster:

Kalnes

Døgnområde 1 – hjertemedisin
Døgnområde 2 - infeksjonsmedisin 
Døgnområde 3 - lungemedisin 
Døgnområde 4 - ​nevrologi og slag
Døgnområde 5 - gynekologi, ortopedi og øre-nese hals
Døgnområde 6 - ortopedi
Døgnområde 7 - gastrokirurgi
Døgnområde 8 - kar-, bryst- og endokrin kirurgi, urologi
Overvåkningen
Intensivavdelingen

Moss

Døgnområde ortopedi og kirurgi, Sykehuset Østfold Moss

Kalnes
Døgnområde 9 - gastromedisin, nyre, geriatri
Døgnområde 10 - kreft og hematologi 
Føde/barsel
Barn og ungdom
Nyfødtintensiv
Psykisk helsevern

På LHL sine nettsider står det informasjon over hvilke blomster som er trygge å ta med på sykehus, men sjekk først at den avdelingen du skal besøke tillater blomster.

Trygge inneplanter og blomster - LHL

Skal du ta buss til sykehuset på Kalnes eller i Moss?

Gå inn på Ruter og finn din reise der.

 

Du kan også finne bussruter på Østfold kollektiv sine sider.

Østfold kollektiv

På Kalnes stopper lokalbussene rett ved hovedinngangen.

Ekspressbussene stopper oppe ved trappehuset, og du kan ta trapper eller heis ned til området foran hovedinngangen.

Nettbuss

Vi anbefaler at du har færrest mulig eiendeler med deg når du er hos oss.

Les mer om eiendeler

Det er flere ting du selv kan passe på når du er innlagt på sykehus 

Korrekt identitet

  • Sjekk at navnebåndet ditt er korrekt
  • Ha alltid på deg navnebåndet under oppholdet i sykehuset
  • Personalet skal alltid kontrollere identiteten din i forbindelse med for eksempel blodprøver, før inngrep og ved utdeling av medisiner

Fortell legen alt du vet om sykdommen din og spør når du lurer på noe

For eksempel om:

  • Diagnosen din
  • Behandlingen din
  • Plan for videre oppfølging

Hvordan forebygge spredning av bakterier?

  • Vask hendene ofte, bruk ev. hånddesinfeksjonsmidler
  • Be om nytt sengetøy eller nattøy om du trenger det
  • Be pårørende og venner om å vente med å besøke deg dersom de ikke er helt friske

​Du får dekket deler av dine utgifter ved behandling hos lege, på poliklinikken eller andre behandlingsinstitusjoner, men du må betale en egenandel. Frikort for helsetjenester får du når du har betalt over et visst beløp i egenandeler. Det er ulike egenandeler avhengig av type helsetjeneste.

Les mer om frikort og egenandel

​Kafeen på Kalnes ligger sentralt til i vestibylen, og er åpen både for medarbeidere og besøkende.

Her finner du blant annet påsmurte rundstykker, baguetter, kaker, varm mat og salat. Det er også et stort utvalg av kaffe og drikke.

Les mer om kafeen og se åpningstider

​Seremonirommet/bårekapellet ligger på baksiden av sykehuset. Her er det egne parkeringsplasser.

Veibeskrivelse finner du her.

​Her finner du oversikt over etasjene på Kalnes og hvor du kan parkere.

Etasjeoversikt og parkering

​Det er kiosk i vestibylen.

Kiosk

Det ble spesialbestilt fem kunstprosjekt til det nye sykehuset på Kalnes. Kunstinstallasjonene er i hovedsak plassert langs en akse som går sentralt gjennom sykehusets ankomstområde, fra trappehuset nærmest rundkjøringen ved E6, over ankomsttorget og gjennom vestibylen, til det åpne området på sykehusets bakside (halvatriet, mot skogbrynet og Vestvannet i nord-øst. I tillegg er et verk installert i kapellet i sykehusets nordligste hjørne.

 

Her kan du lese mer om kunsten på Kalnes.

På døgnområdene, føde/barsel og barne- og ungdomsklinikken er det buffet for inneliggende pasienter på Kalnes. Det er også buffet for inneligende pasienter i Moss.

Les mer om mattilbudet, kafé og kiosk

 

 

Klikk her for informasjon om parkering.

​Vi har ikke pasienthotell i Sykehuset Østfold.

Barn- og ungdom
Barnet har rett til å ha en av foreldrene eller andre foresatte hos seg under hele oppholdet. Det gis anledning til å sove på samme rom som barnet. 

Føde-barsel
Ledsager kan overnatte på rommet til mor.

Koronasituasjon: Barnefar/medmor kan være sammen med mor og det nyfødte barnet på barselavdelingen. Dette forutsetter at personen er uten mistenkt smitte og uten luftveissymptomer. Merk: Det gis ikke anledning til å reise frem og tilbake mellom sykehus og hjem under oppholdet.

Her finner du informasjon om hvordan du får innsyn i din pasientjournal.

Les mer om pasientjournal her

Søk om å få dekket reiseutgifter

På helsenorge.no kan du søke om å få dekket reiseutgifter. Søknadsskjema på papir finner du hos din behandler eller på helsenorge.no. Husk å søke innen seks måneder etter at reisen er gjennomført.

Regler for pasientreiser

Hovedregelen er at du får dekket reisen din med en standardsats per kilometer, uansett hvilket transportmiddel du har brukt. Reisen må være lenger enn ti kilometer hver vei, og koste mer enn billett til lokal minstetakst med offentlig transport. 

For reiser over 300 kilometer dekkes utgifter tilsvarende billigste offentlige transport på strekningen. 

Dokumentasjonskrav

Søker du som pasient, trenger du i utgangspunktet ikke å legge med oppmøtebekreftelse fra behandler når du søker. Ved behov for å bruke bil av helsemessige årsaker, må ansvarlig behandler dokumentere dette behovet. Har du behov for bruk av bil av trafikale årsaker, er det pasientreisekontoret som skal bekrefte behovet. Da kan du få dekket tilleggsutgifter som parkering, bom eller ferge.

Behov for tilrettelagt transport?

Er det helsemessige årsaker til at du ikke kan gjennomføre reisen på egenhånd, må behandleren din bestille transport. Når du trenger hjelp med reisen på en strekning der det ikke finnes rutegående transport, ta kontakt med ditt lokale pasientreisekontor.    

Kontakt Pasientreiser

Har du spørsmål, trenger du hjelp til utfylling av søknad eller bestilling av reise? Ring pasientreiser på telefon 91 50 55 15.

Du finner mer informasjon om pasientreiser og dine rettigheter på helsenorge.no.

 

Helsepersonell og andre fagpersoner finner mer informasjon om pasientreiser på pasientreiser.no 

Sykehuset Østfold Kalnes og Sykehuset Østfold Moss har pasientverter i vestibylen hverdager mellom klokken 0900 og 1400. De hjelper deg med å finne fram på sykehuset og tilbyr seg å følge til og fra poliklinikker og behandlingssteder.

Du kjenner de igjen på de røde vestene -  bare ta kontakt!

Våre prester har bred kompetanse og lang erfaring i å møte mennesker i sorg, uro og krise, og er en integrert og naturlig del av sykehusets forskjellige behandlingsmiljøer.

Det forutsetter ingen kristen eller religiøs tro for å snakke med en av prestene. Sykehusprestene respekterer mennesker fra alle tros- og livssynssamfunn og formidler gjerne kontakt med representanter for et av disse om du ønsker det.
​​

Slik kontakter du preste- og samtale​​​tjenesten

​Sykehuset Østfold er røykfritt. E-sigaretter er heller ikke tillatt.

Det er ikke lov å røyke i nærheten av inngangspartiene. Dette er fordi pasienter skal slippe å bli utsatt for tobakksrøyk på vei til eller fra behandling.

Pasienter og pårørende kan røyke utendørs på anvist sted. Dette er skiltet i Moss og på Kalnes.

Informasjon om hvor du kan røyke finner du her.

​Pasienter og pårørende som ønsker å ta bilde eller video som minne fra tiden på sykehuset, kan kun gjøre dette dersom det er en selv, pårørerende eller venner som er avbildet. Det er ikke lov å ta bilder av medpasienter eller ansatte. Vi håper at alle tar hensyn til personvernet under besøket på sykehuset, og avgrenser fotografering til å gjelde egen familie og venner.

Les mer om bruk av sosiale medier på sykehuset.

​Alle sykehusets medarbeidere har taushetsplikt. Ved ankomst til sykehuset opplyser du hvilke pårørende som skal få opplysninger om din sykdom og behandling. Du kan selv sette begrensinger på om slike opplysninger skal gis.

​Du kan bruke egen mobiltelefon, men vi ber deg vise hensyn til medpasienter. Vis varsomhet ved fotografering og ved eventuell publisering på sosiale medier.

For å få tilgang til vårt trådløse nettverk (wifi) må du koble til:

Kalnes

HelseSorOst

Alle andre lokasjoner

HSO-Gjest
(Dette gjelder også for administrasjonsbygget og kontorplassene i modulbygget på Kalnes)

Mobiltelefon skal ikke brukes nærmere medisinsk teknisk utstyr enn 1 meter. Er du usikker på hva som er medisinsk teknisk utstyr kan du ta kontakt med personalet.

​Fremmedspråklige pasienter kan få hjelp av tolk under sykehusoppholdet og i poliklinikkene. Det samme gjelder tolketjeneste for døve, døvblinde og hørselshemmede. Tolketjenester er gratis. Ved behov for tolk meldes dette til avdelingen/sengeposten.

Les mer om rett til tolk