Cystometriundersøkelse hos barn
Undersøkelsen gjøres for å kartlegge blærens volum, trykk, hvordan den trekker seg sammen og om det oppstår urinlekkasje. Dette gjøres ved å fylle urinblæren med sterilt saltvann via et kateter.
Før
Fortell barnet om undersøkelsen. Mens noen barn blir engstelig av å vite for mye, foretrekker andre barn å vite så mye som mulig om hvordan undersøkelsen foregår. Derfor er det viktig å tilpasse informasjonen både til barnets alder og evne til å forstå det som blir sagt.
Dersom barnet er under behandling med antibiotika grunnet urinveisinfeksjon med feber, ta kontakt med oss for å høre om barnet fortsatt skal møte til undersøkelsen.
Barnet kan spise og drikke som vanlig før undersøkelsen. Faste medisiner tas som vanlig. Også medikamenter som Oxybutinin/Detrusitol.
Dersom barnet bruker klyx, klyster eller lignende for forstoppelse/tømming av tarm gjøres dette dagen/kvelden før.
Det er noen ganger nødvendig med informasjon om barnets tissemønster; hvor ofte/hvor mye/hvor våte er bleiene? Dersom dette er ønskelig vil et skjema følge med innkallingen til undersøkelsen, og dere bes fylle ut dette og ta med på undersøkelsesdagen.
Dersom det skal legges inn suprapubiskateter, vil dette kreve sykehusinnleggelse. Ytterligere informasjon om dette vil følge i eget innkallingsbrev.
Under
Barnet ligger på en benk mens undersøkelsen pågår, undersøkelsen tar cirka 20–30 minutter. Foresatte kan ligge på benken sammen med barnet. Det er mulig å se film, bruke Ipad eller for eksempel lese for barnet.
Barnets blære må være tom før undersøkelsen så dersom barnet bruker kateter, er det fint om dere tar med utstyret barnet vanligvis bruker. Dersom barnet tisser på toalett, er det mulig at barnet blir bedt om å tisse på en spesiell do (flowmetri) som kan måle blant annet urinstrålens hastighet og mengden urin.
Rett før cystometriundersøkelsen vaskes barnet først nedentil. Så legger vi på bedøvelsesgel, før vi fører et tynt rør (kateter) forsiktig gjennom urinrøret inn til urinblæren. Dette bruker vi til å fylle urinblæren med kroppstemperert saltvann. Et annet kateter legges inn i endetarmen. Dette brukes for kontroll av trykket i bukhulen.
Under undersøkelsen observerer vi om barnet opplever vannlatingstrang, eller om det er lekkasje. Katetrene er koblet til en PC som registrerer trykket i blære/tarm.
Noen ganger spør vi om barnet kan hoste slik at vi ser at strekene på skjermen beveger seg som de skal. Så renner saltvann som er varmet opp til kroppstemperatur gjennom en tynn slange fra en pose inn gjennom kateteret og inn i blæren. For barn som kjenner blærefylling, får de beskjed om å si ifra når de kjenner at de må tisse. Dette kan barnet kjenne flere ganger gjennom undersøkelsen. Barnet kommer til å ligge på en bleie og vi følger med på om det kommer urinlekkasje.
Når barnet kjenner at hen ikke kan holde seg mer og er tissetrengt, så stopper vi undersøkelsen. Barnet kan da forsøke å tisse på flowapparatet igjen, for å registre hvordan barnet tisser.
Dersom barnet ikke får til å tisse selv etter undersøkelsen, bruker vi et tynt kateter som vi setter via urinrøret inn i blæren for å tømme blæren.
Vi stopper fylling av saltvann dersom barnet kjenner ubehag eller ved normal blærekapasitet i forhold til alder.
I noen tilfeller må det benyttes suprapubiskateter. Dette er et kateter som legges inn til blæren gjennom huden. Dette gjøres i narkose i samarbeid med barnekirurgisk seksjon 1–2 dager før cystometriundersøkelsen. Kateteret fjernes etter undersøkelsen hos oss.
Hos noen barn er det viktig å undersøke muskelaktiviteten nær urinrøret. Da blir det festet noen klistrelapper i nærheten av urinrørsåpningen for å registrere muskelaktivitet rundt urinrørsåpningen.
Gjør det vondt?
Det kan føles ubehagelig å sette inn kateter selv om vi benytter bedøvende gel. I tillegg kan det være flaut med en undersøkelse som omfatter underlivet. Ved behov kan barnet få beroligende medisin.
Etter
Når undersøkelsen er ferdig
Dersom barnet har fått beroligende medisiner må dere være på sykehuset en stund (vanligvis 1–2 timer) etter at barnet fikk medisinene.
Det er fint om barnet drikker godt.
Når får vi resultatet?
Muntlig svar gis av legen før hjemreise. I tillegg sendes skriftlig svar til den som har henvist til undersøkelsen, til fastlegen og til hjemmet.
Vær oppmerksom
Mulige bivirkninger og komplikasjoner
Om barnet får ubehag ved tissing, feber og/eller utilpasshet leveres urinprøve til fastlege for å se om det har oppstått behandlingstrengende urinveisinfeksjon.
I noen tilfeller bestemmer legen at barnet skal behandles forebyggende med antibiotika. Legen skriver da resept som dere får med én gang.
Kontakt
Sykehuset Østfold Kalnes
Barne- og ungdomsklinikken
Oppmøtested
Barn og ungdom døgnområde: Underetasje, følg oransje farge fra vestibylen.
Barn og ungdom poliklinikk: Underetasje, følg oransje farge fra vestibylen. (Hvis du kommer til en avtalt time på poliklinikk, skal du først sjekke deg inn på selvinnsjekksautomat i vestibylen).
Nyfødtintensiv, 3. etasje, følg lilla farge fra vestibylen.
Sykehuset Østfold Kalnes
Kalnesveien 300
1714 Grålum