CPAP – hjemmeoppfølging

Mange pasienter med obstruktiv søvnapnè trenger å bruke CPAP-maskin om natten. Med digital hjemmeoppfølging kan helsepersonell lese av data fra maskinen, og eventuelt gjøre endringer slik at behandlingen blir så god som mulig.

Obstruktiv søvnapné (OSA)

Behanding for obstruktiv søvnapné er individuell og tilpasses den enkelte. CPAP-maskin er førstevalget når det gjelder behandling. CPAP står for Continous Positive Airway Pressure. Dette er en pustemaskin som blåser vanlig luft gjennom en maske inn i pasientens munn og nese. Det økte trykket bidrar til å holde luftveiene åpne under søvn. Bruk av maskinen innebærer at man må ha en maske som tetter over nesen, eventuelt over både nese og munn.

CPAP er en svært effektiv behandling for spesielt alvorlig grad av søvnapné. Målet er at de som bruker den skal få færre pustestopp, og at bedre søvnkvalitet skal gi mindre symptomer på dagtid. Behandling med CPAP krever tilvenning. Enkelte opplever masken som ubehagelig, og tørre luftveier og rennende nese er kjente bivirkninger av behandlingen.

Hva står CPAP for og hvordan fungerer den?

CPAP er en forkortelse for Continuous Positive Airway Pressure eller på norsk: kontinuerlig positivt luftveistrykk. CPAP-behandlingen innebærer at du sover med en maske, som via en slange og kompressor skaper et lufttrykk som holder de øvre luftveiene åpne og hindrer pustestopp.

CPAP er i dag den metoden som blir anbefalt som førstevalg ved behandling av middels alvorlig eller alvorlig søvnapné. Metoden anbefales særlig som førstevalg for personer med kraftig overvekt og/eller hjerte- og karsykdommer. Behandlingen er svært effektiv dersom man klarer å gjennomføre behandlingen i tilstrekkelig mange timer per natt. Ved konsekvent bruk kan du få bedre søvn- og livskvalitet. CPAP-behandling krever en grundig søvnutredning og tilpasning av rett maske og lufttrykk.

Hvorfor er det vanskelig å puste ut med CPAP?

CPAP står for kontinuerlig positivt luftveistrykk, det vil si at apparatet leverer en jevn luftstrøm både på inn- og utpust. Dette fører til at du puster ut med motstand, noe som kan virke uvant og oppleves ubehagelig eller tungt for noen. I de fleste tilfeller vil dette gå seg til etter hvert.

Normalt benytter du muskulatur på å puste inn, men ikke når du puster ut. Med en CPAP må du bruke muskler på å puste ut. I starten kan du derfor oppleve stølhet i brystet og føle at det er tungt å puste ut. Dette er helt normalt, og avtar hos de aller fleste i løpet av noen uker.

Tar det langt tid å venne seg til en CPAP? Når vil jeg merke bedring?

Dette er veldig individuelt. Noen har ikke utfordringer med ustyret og opplever effekt av behandlingen allerede etter første natt. Andre trenger lenger tid på å venne seg til utstyret. I starten kan CPAP gi uro om natten - særlig om du er vár for lyder. Du sover bedre når kroppen har blitt vant med utstyret.

Du må ha en maske som er tett og behagelig. Tiden det tar å venne seg til masken varierer fra dager til måneder, alt er normalt. Hvor lang tid det tar før du merker effekt av behandlingen varierer på samme måte. Det viktigste er at du er motivert for behandlingen; ikke gi opp, men prøv på nytt. Dersom du hviler på dagtid er det fint om du bruker utstyret for å venne deg til det.

Jeg har klaustrofobi. Hvordan skal jeg klare å bruke CPAP?

Klaustrofobi kan gjøre CPAP-behandling vanskelig, men ikke umulig. Det finnes mange ulike typer masker du kan prøve. Snakk med sykepleier om din klaustrofobi. Vi har lang erfaring med dette og kan gi råd som forhåpentligvis hjelper deg med tilvenningen.

Å øve med utstyret på dagtid kan være lurt. Prøv å roe ned pusten og pust slik du gjør når du er våken. Når du starter med CPAP-behandling er det vanlig å bli veldig fokusert på pusteteknikk, noe som kan bidra til at du blir veldig våken. Forsøk å avlede deg selv; les, spill, se TV, gjør håndarbeid eller lignende mens du tar behandlingen. Ved å øve på denne måten i våken tilstand, merker du at du får tilstrekkelig med luft ved hjelp av behandlingen. Bli trygg med behandlingen i våken tilstand før du forsøker å gjennomføre behandlingen om natten.

Dersom du ikke klarer å venne deg til å bruke CPAP, ta kontakt med Øre-, nese- og halspoliklinikken for å diskutere andre behandlingstilbud med legen.

Kan jeg bli bedre eller helt kvitt min CPAP?

CPAP-behandling er i utgangspunktet en livslang behandling. CPAP gir bare behandling mot pustestopp når den er i bruk. Vektreduksjon kan forbedre situasjonen dersom overvekt er en del av problemstillingen. Dersom du starter med CPAP-behandling, får mer overskudd i hverdagen og trener/går ned i vekt, kan situasjonen vurderes på nytt (vi tar en ny søvnregistrering).

Kan jeg bli kvitt min CPAP dersom jeg går ned i vekt?

Trening og vektreduksjon gir deg bedre helse. Det vil også bidra positivt når det gjelder pustestopp, men du blir ikke nødvendigvis helt «frisk» og ferdig med CPAP. Søvnapné er ikke kun forårsaket av overvekt. En del pasienter har søvnapné på grunn av anatomiske forhold i nese, munn eller svelg. Hvis dette er årsaken til din søvnapné, vil sannsynligvis behandlingen vare livet ut.

Er det enklere å gå ned i vekt når jeg bruker CPAP?

Når du bruker CPAP kan du få mer overskudd/energi på dagtid, noe som kan bidra til at du blir mer aktiv og dermed går ned i vekt. Søvnapné forårsaker en rekke hormonelle forstyrrelser i kroppen. CPAP-behandling bidrar til større hormonell balanse, noe som kan bidra til nedgang i vekt.

Studier viser at pasienter med søvnapné har større risiko for å oppleve muskel- og skjelettplager. Mange av våre pasienter forteller at de får mindre muskelsmerter etter oppstart med CPAP-behandling. Det er mye som tyder på at behandlingen øker mulighet for og motivasjon til økt aktivitet i hverdagen.

Hvor ofte må jeg bruke apparatet?

For å få god effekt av behandlingen må du bruke apparatet minst 4 timer hver natt. Apparat og maske gir bare behandling når det blir brukt. Dersom du sover uten apparatet vil du få pustestopp. Pasienter med hjerte- og karlidelser anbefales å bruke apparatet minst 6 timer hver natt for å få god effekt av behandlingen.

Hvilken maske passer for meg?

Bruk av riktig maske er avgjørende for en vellykket CPAP-behandling. Du trenger en maske som er komfortabel og sitter tett mot ansiktet slik at luft ikke lekker ut. Luftlekkasje fra masken er ubehagelig og gjør behandlingen mindre effektiv.

Det finnes et stort utvalg av masker som er tilpasset ulike ansiktsformer og behov. Pute- og nesemasker er mest vanlig. Noen puster imidlertid gjennom munnen når de sover, og i slike tilfeller vil en helmaske (som dekker både nese og munn) være det beste alternativet.

Masken vil etter hvert bli slitt. Å bytte masken eller deler av masken bør vurderes årlig. Kontakt avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler ved behov. De har oversikt over hvilken masketype du bruker og hvilket utstyr du har.

Hvilken masketype bør jeg velge når jeg puster med munnen?

Noen som puster med munnen kan bruke nesemaske fordi de automatisk lukker munnen når de får et lufttrykk via nesen. Dersom du ikke klarer å holde munnen igjen når du får lufttrykk via nesen, kan du kombinere nesemaske med en hakestropp. Du kan også skifte til helmaske som dekker både nese og munn.

Ta kontakt med avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler ved behov for hakestropp, eller Øre-, nese- og halspoliklinikken ved behov for bytte av maske.

Kan jeg bruke masken dersom jeg er forkjølet?

Du kan forsøke. Noen synes det går greit å bruke masken når de er forkjølet, andre klarer det ikke. Rådfør deg eller vær forsiktig dersom du har infeksjon/betennelse i øvre luftveier, mellomøret eller i bihulene fordi det kan bli ubehagelig og vondt å ha på maske som gir lufttrykk.

Dersom du kjenner smerte som er relatert til behandlingen, er det lurt å ta en pause til forkjølelsen, infeksjonen eller betennelsen har gått over. Det kan være enklest å puste gjennom en helmaske fordi du da kan puste gjennom nese og munn. Er du ofte tett i nesen på grunn av forkjølelser, kan det være hensiktsmessig å vurdere å bytte til en helmaske. Du bør vaske maskeslangen og fukterslangen daglig dersom du bruker CPAP når du er forkjølet, har infeksjon eller betennelse.

Når bør jeg ikke bruke apparatet?

Du må selv vurdere om du er komfortabel med å bruke utstyret når du er forkjølet. Tett nese og nesemaske kan gjøre behandlingen vanskelig en periode. Vurder å legge bort utstyret noen dager eller bruk helmaske når du er forkjølet.

Hvis du har tette bihuler, mellomørebetennelse eller infeksjon i øvre luftveier, kan trykket oppleves ubehagelig. Vi anbefaler at du tar en pause i behandlingen hvis du har infeksjon i øvre luftveier fordi CPAP-behandling kan forlenge sykdomsforløpet.

Skal jeg ta med min CPAP dersom jeg blir innlagt på sykehus?

Ja, du bør ta med din CPAP dersom du skal legges inn på sykehus. Vi har ikke CPAP-apparater til utlån.

Bør jeg ta med utstyret på reiser?

Vi anbefaler at du tar med utstyret på reise. Du vil få pustestopp de nettene du ikke bruker CPAP. Det er imidlertid ikke farlig om du velger å reise bort en natt eller to uten å ta med deg utstyret. Vi fraråder deg å reise uten CPAP hvis du skal på en lengre ferie. Årsaken til dette er at kroppen raskt venner seg av behandlingen. Det betyr at du må starte tilvenning på nytt.

Apparatet har strømforsyning som omformer seg ved behov. Husk å ha med deg adapter som er tilpasset stikkontaktene der du er. Dersom du oppholder deg i for eksempel bobil, båt eller lastebil finnes en egen omformer som gjør at apparatet kan drives med strøm fra et eksternt batteri. Be om å få en 12 volts adapter på en planlagt time ved Øre-, nese- og halspoliklinikken eller ta kontakt med avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler dersom du har behov for dette.

Husk å ta med deg en skjøteledning. Det er ikke alle hotell som har stikkontakt plassert ved hodeenden av senga. Ta eventuelt kontakt med stedet du skal oppholde deg før avreise og spør om dette.

Helseforetaket har forsikret CPAP-apparatet ditt. Hvis du mister apparatet eller det blir stjålet fra deg, får du et nytt CPAP-apparat som erstatter det tapte.

Finnes det batteri til CPAP?

Ja, noen maskiner har batteri, men disse har kort brukstid og dekkes ikke av helseforetaket. Du kan eventuelt kjøpe batteri selv. Et eksternt batteri kan for eksempel være nyttig hvis du ønsker å benytte deg av behandlingen på telttur.

Før

Pasientene har vært til vurdering hos øre-nese-halsspesialist på bakgrunn av gjennomført søvnregistrering.

Du får tilpasset utstyret og maskin på sykehuset. Deretter prøver du utstyret hjemme en periode før du møter til fysisk kontroll på sykehuset. Du overføres så til digital hjemmeoppfølging hvis du samtykker til dette.

NB! Sjekk hvilken maskin du har. Hvis du har ResMed Airsense 11, finner du navnet på siden av maskinen. Hvis du har ResMed Airsense 10, står navnet foran på maskinen.

ResMed Airsense 11

Oppvåkninger

I begynnelsen kan CPAP-utstyret forstyrre søvnen din, og du kan oppleve flere oppvåkninger i løpet av natten enn det du er vant til. Dette er som regel bare en overgang. Du vil etter all sannsynlighet sove bedre med utstyret etterhvert. Dersom du skulle våkne på grunn av ubehagelig høyt lufttrykk fra CPAP-en din, anbefaler vi at du slår maskinen av og på igjen ved hjelp av start/stopp-knappen. Trykket på CPAP vil da roes ned og lavt trykk som ved innsovning.

Støy

Apparatet er konstruert for å minimere støy. Kontroller derfor at apparatet er riktig satt sammen. Det vil ofte kunne oppstå støy hvis fuktkammeret ikke er godt nok satt på plass. Dersom du er var for lydene fra apparatet, anbefaler vi å plassere maskinen på gulvet ved siden av sengen. Dette vil også bidra til mindre støy ved eventuell kondens. Dersom det er lekkasjer og lyder fra masken, bør du se over masken din og sjekke at den er satt sammen riktig. Dersom du er plaget med maskelekkasje, se punkt om lekkasje. Har du mye kondens i masken og slange, vil dette skape støy. Se punkt om fukter.

Lekkasje

Alle masker har en utluftningsventil, her skal det komme ut luft. Holder du hånden foran masken din og kjenner en luftstrøm, er det mest sannsynlig luft fra ventilen og ikke nødvendigvis en lekkasje.

Ved maskelekkasje er det lurt å sjekke masken. Se etter rifter og hull i maske eller slange. Ved bruk over tid, kan hodereimer bli løse. Hvis du ikke lenger lykkes å få strammet hodereimen hensiktsmessig stram, kan det være på tide å bytte hodereim eller maske. Hodereimen kan med fordel vaskes i varmt vann og lufttørkes etterpå. Dette vil bidra til at den strammer seg noe sammen igjen. Kontakt avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler for å få nytt utstyr ved behov.

For at masken skal sitte best mulig, er det lurt å vaske maskeputen hver morgen for å få bort fett eller rester av krem på masken. Gjør du dette, vil masken sitte bedre om kvelden.

Dersom du har mye skjegg, vil det uansett bli noe lekkasje. Har du kraftig skjeggvekst, kan det være et tips å barbere seg om kvelden. Masken sitter bedre ved direkte kontakt hud mot hud. Vi kan oppfordre deg til å trimme eller fjerne skjegg, men har forståelse for at ikke alle ønsker det. Vil du beholde skjegget, må du godta litt lekkasje.

Lekkasjen behøver ikke være problematisk med tanke på behandlingen. Apparatet vil likevel behandle din søvnapné, men den kan være plagsom på grunn av støy. Apparatet vil øke trykket for å kompensere for lekkasjen.

Dersom du våkner om natten av mye lekkasje og støy, kan det være lurt å skru av og på igjen. Når det er litt lekkasje fra masken, må apparatet kompensere for denne lekkasjen ved å øke trykket. Da kan det bli enda mer lekkasje. Når du skrur apparatet av og på, senkes trykket ned til et minimumstrykk og ny innsovingstid. Da blir det mindre lekkasje igjen. Dersom masken er kommet ut av posisjon, kan du løfte masken ut fra ansiktet og få maskeputene i nøytral posisjon på ansiktet igjen. Du kan vurdere å etterstramme stroppene, men vær oppmerksom på at masken ikke blir for stram på ansiktet. Du kan gjennomføre en kontroll av masketilpasningen på følgende måte:

Ta på masken
I MER sveiper du til og trykker på Masketilp. Velg Kjør masketilpas., og apparatet begynner å blåse luft- Indikerer at masken sitter godt
Indikerer lekkasje, juster maske og hodestropper
For å stoppe masketilpasningen trykker du på start/stopp knapp.

Dersom det ikke er mulig å få til en god maskeforsegling og lekkasjeproblemet fortsetter, samt forstyrrer nattesøvnen; bør du ta kontakt med øre-nese-hals-poliklinikken for å prøve ut nye masker og finne en som passer deg bedre.

Tar du av masken i søvne?

Vi har ikke kontroll over det vi gjør mens vi sover. Dersom du våkner og oppdager at masken er av, er det viktig å ta den på igjen. Det å rive av seg masken i søvne kan være en overgangsfase og er en av de vanligste startvanskene. De fleste trenger litt tid til å bli vant til behandlingen. Dersom dette blir et vedvarende problem, vennligst ta kontakt med øre-nese-hals-poliklinikken.

Justere fuktighetsnivået

CPAP-behandling kan føre til symptomer som tørrhet i nese, munn og hals; tetthet, betennelser og infeksjoner i nese, hals og bihuler; neseblødning og nedbryting av bløtvev rundt neseåpningen.

Slike symptomer kan føre til økt luftveismotstand i nesen. Luftveismotstand i nesen kan gi små munnlekkasjer. Små munnlekkasjer på sin side forverrer problemet gjennom å bidra til økt luftveismotstand. Dette setter opp en syklus av munnlekkasje og luftveismotstand i nesen. En luftfukter med varmeelement tilfører luften du puster inn varme og fukt, slik at symptomene avtar og det blir mer behagelig å puste inn luften.

Hvis luften i masken kjennes for varm og fuktig eller for kald og tørr, kan du justere slangetemperaturen for å finne hva som er mest behagelig for deg. Du kan stille slangetemperaturen til enhver verdi mellom 16 og 30 °C, eller slå den av helt.

Apparatet utleveres med en satt slangetemperatur på mellom 22–24 grader. Erfaringsvis er dette en temperatur de fleste trives med, samt en temperatur som fungerer godt i norsk klima. Jo varmere slangetemperatur du har, jo mer fuktighet vil luften bære med seg. Jo kaldere slangetemperatur du har, jo tørrere vil luften bli. Derfor er det fornuftig å ha litt temperatur på slangen, særlig i startfasen, for å unngå tørre og irriterte slimhinner.

Opplever du at en slangetemperatur på 22–24 grader ikke gir nok fuktighet, kan du forsøke å øke temperaturen. Vær i så tilfelle obs på følgende: Er slangetemperaturen varm og luften i rommet kald, vil det kunne oppstå kondens. Det vil da være fornuftig å øke temperaturen i rommet, eller senke temperaturen på slangen (eventuelt skaffe et isolerende slangetrekk via avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler). Endring av slangetemperatur gjør du på følgende måte:

I Mine valg sveiper du til og trykker på Slangetemp.
Sett slangetemperaturen til ønsket temperatur
Trykk OK for å lagre endringen

Kommer du ikke i mål med endring av slangetemperatur, kan det være nødvendig å endre punktet Climate Ctrl i din meny. Climate Control er utviklet for å gjøre behandlingen mer behagelig ved at du har muligheten til konstant temperatur og opprettholde fuktigheten. Systemet er utviklet for å unngå tørr nese og munn.

Innstillingen er satt i auto modus ved utlevering av apparatet, som er den anbefalte standard innstillingen. Climate Control kan stilles til enten Auto eller Manuell. Hvis du opplever å ikke få nok fuktighet via Auto-innstillingen, kan denne endres til manuell på følgende måte:

I Mine valg sveiper du til og trykker på Climate Ctrl
Her endrer du fra Auto til Manuell ved å trykke på sistnevnte
Trykk OK for å lagre endringen
Punktet Fuktighetsnivå vil da tilkomme i din meny

Fukteren fukter luften og er konstruert for å gjøre behandlingen mer behagelig. Hvis du føler at nesen eller munnen blir tørr, øk fuktigheten. Hvis du får fuktighet i masken, senk fuktigheten. Du kan stille Fuktighetsnivå til Av eller mellom 1 og 8, der 1 er den laveste fuktighetsinnstillingen og 8 er den høyeste fuktighetsinnstillingen.

For å justere fuktighetsnivået:

I Mine valg sveiper du til og trykker på Fuktighetsnivå. Merk at du først må følge punktet over og endre Climate Ctrl fra Auto til Manuell. Dette for at valgalternativet skal bli tilgjengelig for deg.
Velg ønsket alternativ mellom Av og nivå 1-8
Trykk OK for å lagre endringen

Kalibrering hver 14. dag

Hver 14. dag vil apparatet gjennomføre en kalibrering. Den vil da blåse og lage lyd i noen sekunder. Dette forutsetter at den er tilkoblet strøm og apparatet ikke er i bruk. Oppdateringer av programvaren skjer også når apparatet ikke er bruk, derfor bør apparatet til enhver tid være tilkoblet strøm.

Hvordan og hvor ofte bør jeg vaske masken?

Masken din skal vaskes hver dag i lunkent vann med mild såpe. Du må ikke bruke antibakteriell såpe eller alkoholholdige vaskekluter fordi disse midlene bryter ned silikonet som masken er laget av. Du bør heller ikke bruke såpe med lotion fordi de kan legge seg som en hinne over maskeputen, slik at den blir vanskeligere å få tett.

Vask ansiktet før du tar på masken, da blir det enklere å få masken tett og du minsker sjansen for hudirritasjon. Vask og vedlikehold forlenger levetiden til masken. Det kan være lurt å gjøre det til en rutine å vaske masken på morgenen etter bruk, eventuelt tørke den med en fuktet klut. Dette fjerner fett og hudrester, og masken er ren og tørr når du skal bruke den igjen på kvelden.

Trenger CPAP årlig service?

Nei, det er ikke behov for det. CPAP er svært driftssikker og det er få problemer med apparatene. Dersom det likevel skulle oppstå feil: Ta kontakt med avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler. Der vil du få hjelp fra en tekniker som kan sjekke apparatet ditt og eventuelt gi deg et nytt hvis det er behov for det.

Hvor ofte skal filter på CPAP byttes?

Hver 3–6 måned skal filteret byttes. Du kan enkelt sjekke filteret underveis. Er det tydelig fargeforandring på filteret (grått av støv eller gult av pollen) kan det være lurt å bytte det. Under planlagte konsultasjoner ved øre-nese-halspoliklinikken, sjekker vi at du har nok filtre tilgjengelig.

Du kan ellers ta kontakt med avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler hvis du har behov for nye filtre. Kontaktinformasjon står oppført på CPAP-apparatet ditt. Filtrene blir sendt hjem til deg i postkassen.

Hvordan får jeg ut luftuttakspakningen?

Demontering

Finn luftuttakspakningen på innsiden av apparatet, og løsne den ved å trykke bestemt på klemmen.
Fjern luftuttakspakningen ved å trekke den ut gjennom porten på baksiden av apparatet.

Remontering

Hold luftuttakspakningen med forseglingen pekende til venstre og klemmen pekende forover.
Kontroller at luftuttakspakningen er riktig innrettet, og sett utgangskontakten inn i porten.
Kontroller at luftuttakspakningen er satt riktig inn.

Hvor ofte kan jeg få ny maske?

Vi regner omtrent én maske i året, men du må selv bestille en ny. Hvis masken blir slapp i silikonet og lekker mer enn normalt, kan det være på tide med en ny maske/silikonmembran.

Ta kontakt med avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler hvis du trenger en ny maske eller nye maskedeler. Kontaktinformasjon står oppført på CPAP-apparatet ditt. Du får sendt disse til postkassen din.

Hvor får jeg tak i forbruksmateriell?

Forbruksmateriell eller teknisk assistanse får du fra avdelingen som sørger for behandlingshjelpemidler, i 1. etasje på Drammen sykehus i vestfløyen (egen inngang fra bakkeplan). Det er en liten parkeringsplass foran inngangen. Parkeringen er gratis og kun for besøkende i åpningstidene. Du må bestille time for å hente forbruksmateriell og du må ha bestilt forbruksmateriellet på forhånd.

Avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler er kun tilgjengelig på dagtid i ukedagene. Hvis du kun ønsker å bestille nytt forbruksmateriell, anbefaler vi at du kontakter avdelingen via e-post. Kontaktinformasjon står oppført på CPAP-maskinen din. Maske, slange og filter kan sendes til deg i posten.

Hvis du tror du bør bytte til en ny masketype, ta kontakt med øre-nese-halspoliklinikken på telefon eller bestill time.

Apparatmeldinger

På skjermen dukker det av og til opp meldinger. Apparatet vil for eksempel gi beskjed hvis det er behov for å bytte filter eller maske. Da trykker du OK på meldingen i touchskjermen.

Her er en oversikt over meldinger som vises i skjermen hvis det oppstår feil - og hvordan det kan løses:

Enkel feilsøking

Feilmeldinger
Melding på apparatet og mulig årsak	Løsning
Stor lekkasje oppdaget. Sjekk fukteren eller sidedekslet. Fukterkammeret eller sidedekselet er kanskje ikke riktig innsatt.	Sørg for at fukterkammeret eller sidedekslet er riktig innsatt.
Stor lekkasje påvist. Koble til slangen. Det er mulig luftslangen ikke er riktig tilkoblet. Masken kan være feil påsatt.	Sjekk at luftslangen er koblet godt til i begge ender og sørg for at masken er riktig tilpasset. Se brukerveiledningen til masken for tilpasningsinstruksjoner, eller bruk funksjonen Masketilpasn. for å kontrollere maskens tilpasning og forsegling.
Slange blokkert. Kontroller slangen. Luftslangen kan være blokkert	Kontroller luftslangen og fjern eventuelle blokkeringer. Trykk på Start behandling / Standby-knappen for å starte apparatet på nytt.
Skrivebeskyttet kort. Ta ut, lås opp og sett inn igjen SD-kortet. SD-kortet kan være i låst posisjon.	Flytt bryteren på siden av SD-kortet fra låst posisjon til ulåst posisjon, og sett det inn på nytt.
Systemsvikt. Se brukerveiledning. Feil 4 Apparatet kan ha blitt stående i et varmt miljø. Luftfilteret kan være blokkert. Det kan være vann i slangen.	La det kjøles ned før det tas i bruk igjen. Koble fra strømledningen, og koble den til igjen for å starte opp apparatet på nytt. Undersøk luftfilteret og skift det ut hvis det er tilstoppet. Koble fra strømledningen, og koble den til igjen for å starte opp apparatet på nytt. Tøm vannet fra luftslangen. Koble fra strømledningen, og koble den til igjen for å starte apparatet.
Systemfeil. Se brukerveiledning. Feil X. Det har oppstått en feil på apparatet.	Slå av strømmen og start apparatet igjen. Hvis feilen vedvarer, kontakt helsepersonell. Ikke åpne apparatet.

Enkel feilsøking

Hvis det skulle oppstå problemer, ta en titt på følgende feilsøkingsemner. Hvis du ikke greier å rette opp i problemet, se på spørsmål og svar lenger nede. Ta kontakt med Øre-nese-hals poliklinikken hvis du ikke finner svar på problemet ditt , eller ikke lykkes i å rette opp i det. Noen av innstillingene på apparatet ditt kan vi endre for deg via det digitale hjemmeoppfølgingsprogrammet.

Utfordringer
Problem	Mulig årsak/løsning
Det lekker luft fra masken min.	Masken kan være satt på feil. Sørg for at masken er satt på riktig. Se brukerveiledningen som ligger i vesken sammen med apparatet ditt, bruke funksjonen for masketilpasning (du finner den under +MER i apparatets touchskjerm) eller se videoen Mask Fit i myAir-appen. Du kan også se demonstrasjonsvideoer om de ulike masketypene.
Nesen min blir tørr eller tett.	Slangetemperaturen eller fuktighetsnivået kan være for lavt. Forsøk først å øke slangetemperaturen via menyen under Mine valg. Du kan ha behov for mer fukt enn autoinnstillingen gir. Gå inn i Mine valg og endre Climate ctrl til manuell innstilling. Da vil alternativet fuktighetsnivå vises i menyen. Juster fuktighetsnivået; 1 er laveste nivå og 8 er høyeste nivå. Noen kan ha god nytte av å tilføre nesen fuktighet, særlig ved oppstart av CPAP-behandling. Vi anbefaler da neseolje i sprayform eller hvit vaselin. Begge deler kan kjøpes uten resept på apoteket og kan forbygge tørrhet og irritasjon av slimhinnene i nesen.
Jeg får vanndråper på nesen, i masken og luftslangen.	Slangetemperaturen eller fuktighetsnivået kan være for høyt. Forsøk å senke slangetemperaturen via menyen under Mine valg. Du kan ha behov for mindre fukt enn autoinnstillingen gir. Gå inn i Mine valg og endre Climate ctrl til manuell innstilling. Da vil alternativet fuktighetsnivå vises i menyen. Juster fuktighetsnivået; 1 er laveste nivå, 8 er høyeste nivå. Slangetrekk kan bidra til at det oppstår mindre kondens når det er kaldt på soverommet. Ta kontakt med avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler ved behov for slangetrekk.
Munnen min er veldig tørr og ukomfortabel.	Det er mulig du slipper luft ut gjennom munnen. Prøv først å øke fuktighetsnivået som nevnt i punktet over. Det er mulig du trenger en hakestropp til å holde munnen lukket hvis du har nese- eller putemaske. Du kan kanskje ha behov for å bytte til en helmaske. Ta kontakt med Øre-, nese- og halspoliklinikken.
Lufttrykket i masken synes å være for høyt (det føles som om jeg får for mye luft).	Apparatet står i automodus. Det betyr at apparatet aldri vil øke mer i trykk enn det må for å holde luftveiene dine åpne. Det kan likevel hende du våkner når trykket i apparatet øker ved et pustestopp. Trykk da på start/stopp-knappen. Trykket vil automatisk synke til et rolig trykk på 4 cmH2O og du får en ny mulighet til å sovne med rolig trykk. Har du lekkasje i masken, vil masken forsøke å kompensere for lekkasjen med å øke trykket. Kontroller at alle delene av apparatet er satt sammen riktig og at du ikke har lekkasje fra masken.
Lufttrykket i masken synes å være for lavt (det føles som om jeg får for lite luft).	Noen opplever at starttrykket på 4 cmH2O er for lavt. Ta kontakt med Øre-, nese- og halspoliklinikken hvor du får hjelp av en sykepleier til å øke start- og minimumstrykket. Det er også mulig å forsøke å slå av rampen. Da endrer du rampetid under Mine valg fra Auto til Av og tillater maskinen å øke i trykk ved behov før du har sovnet. Noen opplever at luftveiene blir trangere med det samme de legger seg ned og at det er mer behagelig at apparatet øker i samsvar med tranghet i luftveiene.
Skjermbildet mitt er svart.	Bakgrunnsbelysningen på skjermbildet er slått av. Det slås av automatisk etter en kort tidsperiode. Trykk på touchknappen for å slå det på igjen. Det er mulig at strømmen ikke er tilkoblet. Koble til strømforsyningen og sørg for at støpselet er satt ordentlig inn. Koblingene kan noen ganger være litt trange på nytt utstyr.
Jeg har stoppet behandlingen, men apparatet blåser fortsatt luft.	Apparatet kjøles ned. Apparatet blåser en liten mengde luft for å unngå at det blir kondens i luftslangen. Dette stopper automatisk etter 30 minutter.
Fukteren min lekker.	Fukteren er kanskje ikke riktig montert. Sjekk om fukteren er skadet og remonter fuktkammeret riktig. Fukteren kan være skadet eller sprukket. Det kan også hende at pakningen ikke tetter godt nok lenger. Kontakt avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler for å få den erstattet.
Behandlingsdata er ikke sendt til behandlingsansvarlig / innstillingene har ikke blitt tatt i bruk på apparatet.	Den trådløse dekningen kan være dårlig. Ikonet for manglende trådløs kobling vises som stolper med et kryss over, i øvre høyre side av skjermbildet. Sørg for at apparatet er plassert på et sted med dekning (f.eks nattbordet, ikke i en skuff eller på gulvet). Ikonet for trådløs signalstyrke indikerer god dekning når alle stolpene vises. Jo færre stolper, jo dårligere dekning. Sjekk om apparatet er i flymodus og slå dette evt. av. Dataoverføring er ikke aktivert for apparatet. Kontakt Øre-, nese- og halspoliklinikken vedrørende innstillingene dine.
SmartStart er aktivert, men apparatet starter ikke automatisk når jeg puster inn i masken.	Pusten er ikke dyp nok til å utløse SmartStart. For å starte behandlingen må du puste dypt inn og ut gjennom masken før du puster normalt. Alternativt kan du trykke på start/stopp-knappen øverst på apparatet. Det er for mye lekkasje. Juster masken og hodestroppene. Det er mulig luftslangen ikke er riktig tilkoblet. Koble godt til i begge ender.
SmartStop er aktivert, men apparatet stopper ikke automatisk når jeg tar av meg masken.	Det brukes en inkompatibel maske. Bruk kun anbefalt utstyr. Hvis du bruker en maske med luftførende ramme, fungerer kanskje ikke SmartStop. Alternativt kan du trykke på start/stopp-knappen for å stoppe apparatet.

Det renner fra nesen etter start av behandling. Hva gjør jeg med dette?

Noen opplever å bli mer forkjølet eller tett i nesen etter oppstart med CPAP-behandling. Dersom du opplever dette, kan det være et tegn på at du trenger mer fukt fra apparatet. De fleste opplever da at problemet går over. Økt fukt kan du oppnå på flere måter. Se punkt om fukter for detaljert beskrivelse.

Du kan forsøke å øke slangetemperaturen. Jo høyere slangetemperaturen er, jo mer fukt bærer luften med seg. Gå inn i Mine valg, sveip til du kommer til menyvalget Slangetemp. Trykk deg inn her for å endre til ønsket temperatur. Trykk OK for å lagre valgt temperatur.
Har du det derimot svært kaldt på soverommet, kan ikke slangetemperaturen nødvendigvis økes så mye som du ønsker eller behov uten at det blir kondens. Opplever du kondens bør du senke slangetemperaturen igjen. Eventuelt kan du ta kontakt med avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler og be om å få tilsendt slangetrekk. Denne vil isolere slangen slik at det ikke oppstår kondens like lett.
Hvis du ikke kommer i mål med økt slangetemperatur, kan du forsøkte å øke fuktighetsnivået. Under Mine valg finnes punktet Climate Ctrl. Dette er fukteren din. Ved utlevering står Climate Ctrl i automodus. Det vil si at apparatet tilstreber å gi deg en relativ luftfuktighet på 85 prosent. Du kan overstyre dette ved å endre Climate Ctrl fra auto til manuell. Da vil et nytt punkt komme i menyen som heter Fuktighetsnivå. Her kan du bestemme et fuktighetsnivå fra 1–8, der 1 er lav fuktighet og 8 er høy fuktighet. Prøv deg frem fra natt til natt, inntil du finner et fuktighetsnivå du er komfortabel med.
Ved oppstart med CPAP-behandling kan man ha nytte av å tilføre ekstra fuktighet til neseslimhinnene. Vi anbefaler neseolje i sprayform eller hvit vaselin. Begge deler kan skaffes reseptfritt på apoteket. Disse vil kunne forebygge tørrhet og irritasjon av neseslimhinnene.

Jeg blir så tørr i munn/nese. Hva gjør jeg?

Om du blir tørr i nese, munn og hals kan det være aktuelt å bruke fukter som er koblet til CPAP-apparatet. Nyere apparater som deles ut, kommer konsekvent med fukter. En fukter gir fuktig, oppvarmet luft som er skånsom mot slimhinnene, og kan forebygge tett nese og munntørrhet. Dersom dette er aktuelt, ta kontakt med Øre-, nese og halspoliklinikken og få en time til opplæring av fukter. Dersom du allerede har fukter koblet til maskinen kan det være nødvendig å gjøre endringer på apparatets innstillinger. Se punkt om fukter.

Ved oppstart med CPAP-behandling kan man ha nytte av å tilføre ekstra fuktighet til neseslimhinnene. Vi anbefaler at du bruker neseolje i sprayform eller smører hvit vaselin inn i begge nesebor med en Q-tip eller rene fingre. Begge deler kan skaffes reseptfritt på apoteket. Disse vil kunne forebygge tørrhet og irritasjon av neseslimhinnene.

Dersom du bruker nesemaske og er tett i nesen kan det oppleves tungt å puste kun med nesen. Dersom endring på slangetemperatur og/eller fukter ikke hjelper mot tett nese, kan det bli aktuelt å prøve helmaske som dekker munn og nese.

Jeg våkner om natten av høyt trykk. Hva gjør jeg da?

Din CPAP regulerer trykket automatisk etter behov. Du vil kanskje merke at maskinen gir perioder med høyt trykk i løpet av natten. Noen sover gjennom dette, mens andre kan våkne, særlig i begynnelsen av behandlingen. Det økte lufttrykket skjer fordi det har vært tendenser til sammenklapping av luftveiene og din CPAP må da øke trykket for å holde luftveiene åpne, eller åpne de opp. Maskinen vil selv regulere trykket ned igjen når luftveiene er åpne, men dersom du ønsker at trykket skal reduseres med det samme, trykker du på start/stopp-knappen. Apparatet vil da starte opp igjen med et lavt trykk.

Trykket oppleves for lavt. Hva gjør jeg da?

Din CPAP regulerer trykket automatisk etter behov. Dersom du likevel kjenner at starttrykket er for lavt, kan dette reguleres opp. Ta kontakt med øre-nese-hals-poliklinikken. Dersom du følges opp via digital hjemmeoppfølging, kan sykepleier endre trykket for deg, uten av du behøver å møte opp til konsultasjonstime.

Dersom du ikke følges opp digitalt, vil du være i behov av konsultasjonstime for regulering av start- og minimumstrykk. I påvente av timen kan du forsøke å endre på rampetiden. Dette kan ha en positiv effekt for pasienter som opplever at luftveiene blir trangere med det samme de legger seg ned. Ved å endre på rampetiden, vil man tillate maskinen å øke i trykk før man har sovnet og således åpne luftveiene tilstrekkelig. De aller fleste vil oppleve dette som ubehagelig, dermed er apparatets rampetid alltid satt i auto modus når du får den utlevert fra oss. Noen få opplever likevel det økte trykket som behagelig.

Rampetiden er perioden hvor trykket øker fra et lavt starttrykk til det foreskrevne behandlingstrykket nås, og er konstruert for å gjøre begynnelsen av behandlingen mer behagelig.

Du kan innstille din rampetid til Av, 5 til 45 minutter eller Auto. Når rampetiden er stilt til Auto, vil apparatet automatisk oppdage at du har sovnet og deretter øke til det foreskrevne behandlingstrykket. Den vil dermed ikke tillate seg å øke i trykk før du har sovnet. Ønsker du å justere på rampetiden grunnet opplevelsen av å få for lite luft, gjør du det på følgende måte:

I Mine valg sveiper du til og trykker på Rampetid
Velg din foretrukne innstilling for justering av rampetiden
Trykk OK for å lagre endringen

Luften fra masken er kald og det forstyrrer sengepartneren min og meg. Hva gjør jeg?

Alle masker har en utåndingsventil for å kvitte seg med luften du puster ut og dermed karbondioksid. Det vil naturlig nok trekke litt fra denne, men det kan være ulikt fra maske til maske og avhenger av hvilket lufttrykk din CPAP gir. Det enkleste er at du eller din partner snur ryggen til. Dere kan eventuelt «bygge opp» en skillevegg mellom dere med en dyne eller lignende. Således vil ikke luftstrømmen/trekket komme direkte på din sengepartner. Det finnes en neseputemaske som er designet slik at luftstrømmen fra masken ikke oppleves like kald. Er du i stand til å bruke neseputemaske, kan det vurderes å endre til denne. Ta da kontakt med øre-nese-hals-poliklinikken.

Hva gjør jeg med kondens i slange og maske?

Litt kondens vil det alltid være. Dersom det blir plagsomt mye, så mye at det surkler i maske og/eller slange; er det flere løsninger du kan forsøke.

Først og fremst er det anbefalt at apparatet er plassert lavere enn din seng. Still den gjerne på et lavt nattbord. Apparatet kan også stilles på gulvet, pass på at sengetøy og lignende ikke faller oppå apparatet i løpet av natten. Ved å stille apparatet lavere enn sengen, vil eventuell kondens lettere kunne renne nedover i slangen – og ikke inn i masken.

Dernest kan du forsøke å senke slangetemperaturen. Se punktet om fukter for detaljert beskrivelse av hvordan du gjør dette.

Et slangetrekk kan også avhjelpe ved at det isolerer. Mengden av fukt til masken øker med opptil 20 prosent. Slangetrekk utleveres ved behov på planlagt konsultasjonstime eller via avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler.

Hvis kondensen likevel er vedvarende, kreves det tiltak i omgivelsene dine. Eksempelvis kan du heve temperaturen i rommet eller benytte en ekstern luftfukter i rommet. En ekstern luftfukter dekkes ikke av helseforetaket, dette må du anskaffe selv.

Hvorfor er det stor variasjon i hendelser per time fra natt til natt?

Punktet HNDLSR under Min søvn, angir hvor mange pustestopp du har i timen med behandling. Målet er at du skal ha under fem pustestopp i timen med behandling. Dette vil ikke nødvendigvis skje med én gang du begynner med CPAP behandling. For noen tar det tid. Hvor mange pustestopp du har i timen fra natt til natt vil også kunne variere, dette er helt normalt. Alkohol og sentralstimulerende midler vil kunne bidra til økt antall pustestopp per time. Likeså vil du ha økt antall pustestopp per time i løpet av natten, hvis du er svært sliten når du legger deg.

Ta kontakt med øre-nese-hals-poliklinikken hvis du opplever at antall hendelser per time er vedvarende høy over tid, eller plutselig blir høy over tid, etter en periode med tilfredsstillende antall hendelser per time.

Hva skjer når strømmen går?

Når strømmen går, slutter apparatet å virke. Det er helt ufarlig og de fleste vil da våkne og ta av seg masken. Det er ingen grunn til å frykte kvelning eller karbondioksidforgiftning i slike tilfeller.

Alle maskene har små åpninger (utluftningsventiler) som sikrer at du kan puste. På masker der nese og munn er dekket, er det også en ekstra sikkerhetsventil som sikrer utlufting dersom strømmen går eller apparatet slutter å virke. Apparatet vil automatisk starte opp behandlingen igjen, når strømmen kommer tilbake.

Må jeg ta ut kontakten når apparatet ikke er i bruk?

Dette er opp til hver enkelt å vurdere. Apparatet kan være tilkoblet strøm kontinuerlig, uten at det er noe problem. Apparatet går i «stand by»-modus når den ikke er i bruk. Ønsker du likevel å dra ut stikkontakten, vent til det har gått fem minutter etter at du står opp. Grunnen til dette er en forsinkelse på nedlastning av brukerdata fra apparat til SD kort. Trekker du ut kontakten for tidlig, vil det kunne se ut som du ikke benytter behandlingen tilfredsstillende, når sykepleier gjennomfører digital hjemmeoppfølging eller laster ned fra SD-kortet ved konsultasjoner.

Apparatet er utstyrt med mobilkommunikasjon som gjør at søvnbehandlingsdataene dine kan overføres trådløst til behandlingsansvarlig (dersom du har takket ja til digital hjemmeoppfølging). Det gjør også at foreskrevne innstillinger tas i bruk eller oppdateres. Overføring av data vil skje etter at behandlingen er stoppet. Vi anbefaler derfor at du alltid lar apparatet være koblet til stikkontakten og påser at det ikke er i flymodus.

Kan apparatet brukes når det er lyn- og tordenvær?

CPAP er ikke et livsopprettholdende utstyr. Vi fraråder derfor å bruke dette i lyn- og tordenvær. Ikke fordi det er farlig, men for å skåne utstyret.

Virker apparatet når det kommer feilmelding om datakortet (SD-kort) eller kortet ikke er satt tilbake i maskinen?

Maskinen fungerer som den skal selv om det kommer opp feilmelding på datakortet. Det eneste som skjer er at behandlingsdata ikke blir lagret på kortet. Det samme gjelder dersom kortet ikke er satt på rett plass i maskinen, eller mangler. Dersom du får opp feilmelding, sjekk først om datakortet står skikkelig i. Dersom det gjør det, ta kontakt med avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler som vil sende deg et nytt datakort eller gjennomføre en service på maskinen ved behov.

Sette inn SD-kort

Åpne SD-kortdekselet
Fjern SD-kortdekselet
Sett inn SD-kortet
Skyv inn SD-kortet til det klikker på plass

Fjerne SD-kort

Trykk inn SD-kortet for å løse det ut
Plasser SD-kortet i beskyttelsesmappen, og følg instruksjonene fra behandlingsansvarlig.

Hva gjør jeg dersom det er noe feil med min CPAP?

Dersom det skulle oppstå noe feil med maskinen i helgen, må du vente til mandagen før du kan få hjelp. Det får ingen helsemessige konsekvenser å sove en natt eller to uten behandlingen, dette går helt fint. Ta kontakt med avdelingen ved sykehuset som sørger for behandlingshjelpemidler ved feil på maskinen.