Graviditet og amming
Adalimumab regnes som trygt å bruke under graviditet. Ved stabilt lav sykdomsaktivitet vurderer man å ta bort Adalimumab i siste trimester. I praksis vurderes behandlingen i hvert enkelt tilfelle opp mot risikoen ved aktiv alvorlig tarmsykdom, som i seg selv kan skade fosteret. Adalimumab regnes som trygt å bruke ved amming.
NB! Ved biologisk behandling i svangerskapet bør barnet ikke få levende rotavirusvaksine (gis vanligvis innen 3-4 mndr etter fødsel).
Vaksiner
Adalimumab hemmer immunsystemet i noen grad. Derfor anbefales i utgangspunktet vaksinasjon med:
-
Influensavaksine – bør tas hvert år. Fås hos fastlegen.
-
Pneumokokkvaksine – mot lungebetennelse. Bør tas hvert 6. år. Fås hos fastlegen.
-
Difteri-stivkrampe-polio-kikhoste vaksine (DTP-IPV) anbefales hvert 10. år. Fås hos fastlegen
-
Herpes zoster vaksine (Shingrix, inaktivert vaksine) – tas i to doser, første gang helst 2-3 uker før oppstart biologisk behandling, andre dose 4-8 uker etter første vaksinedose.
-
Varicellavaksine (vannkopper) – anbefales dersom Varicella zoster-prøven viser at du ikke har immunitet pga. at vannkopper kan være alvorlig ved nedsatt immunforsvar. Behandlende gastrolege tar dette opp med deg dersom det skulle være aktuelt.
-
Koronavaksine – Følge folkehelseinstituttet sine anbefalinger. Fås hos fastlegen.
Under Adalimumabbehandling bør vaksiner (ikke levende) settes midt mellom to doser.
NB! Du må ikke vaksineres med levende vaksiner så lenge du får Adalimumab. Levende vaksiner må tas senest 3 uker før oppstart eller 3 måneder etter avsluttet behandling. Levende vaksiner inkluderer BCG, MMR, gul feber, polio oral og tyfus oral.