Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
rTMS
Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering
Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) er en behandlingsform for depresjon av minst moderat grad. Dette er nevromodulerende behandling som stimulerer hjernen og påvirker de delene av hjernen som er rammet av depresjon. Behandlingen er godkjent for behandlingsresistente depresjoner der pasienten har forsøkt 2 eller flere antidepressiva og samtaleterapi. Behandlingen er supplerende alternativ til medikasjon, psykoterapi og elektrokonvulsiv behandling (ECT).
Om behandlingen
Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) er en metode for å gi elektrisk strøm i hjernen, ved hjelp av magnetiske felt. Vi bruker raske og kraftige magnetiske impulser som blir sendt gjennom en behandlingsspole. Denne induserer magnetiske felt. Impulsene er så svake at det ikke kreves noe form for anestesi. Likevel er stimuleringen sterk nok til å få nerveceller til å fyre.
Depresjon medfører en ubalanse i aktiviteten av nervenettverk. Ved hjelp av forskjellige typer magnetisk stimulering påført ved TMS, gjenopprettes balansen slik at du oppnår god klinisk bedring. Ved én behandling av rTMS varer effekten i noen minutter, men ved gjentatte behandlinger kan rTMS medføre langvarige endringer.
Behandlingen tolereres ofte godt av pasientene, og du følges tett opp under behandling med kontrolltimer hos spesialist.
Behandlingen er FDA-godkjent og har vært i klinisk bruk i USA og de fleste europeiske land i flere år. rTMS er videre anbefalt i de britiske nasjonale retningslinjene (NICE) for behandling av behandlingsresistent depresjon.
Effekter av behandlingen
reduksjon av depressive symptomer
reduksjon av suicidale tanker
forbedret søvnkvalitet
økt aktivitetsnivå
økt appetitt
økte sosiale ferdigheter
ingen forverring i kognitiv funksjon
Bivirkninger
Behandlingen tolereres vanligvis veldig godt, og bivirkninger er stort sett knyttet til ubehag i stimuleringsområdet.
prikking
hodeverk
ansiktsrykninger
hodebunnssmerter
tannpine
Krampeanfall kan forekomme (sjeldnere enn 1 gang per 1000 tilfeller).
Henvisning og vurdering
Du må være over 18 år for å motta denne behandlingen.
Henvisning til rTMS må skje fra spesialisthelsetjenesten. Dette innebærer:
sekundærhenvisning fra poliklinikk eller døgnpost i psykisk helsevern, eller
primærhenvisning fra privatpraktiserende spesialist (psykiater eller psykolog) med behandlingsansvar.
Pasienten skal ha en fast behandlingskontakt i spesialisthelsetjenesten gjennom hele behandlingsforløpet.
Psykisk helse
Aktuelle psykiatriske diagnoser med diagnosekode.
Aktuelle symptomer og psykiatrisk sykehistorie.
Kliniske holdepunkt for suicidal atferd (høy suicidrisiko) i pågående depressiv episode.
Klinisk holdepunkt for pågående stoffmisbruk/alkoholbruk, spesielt psykostimulantia.
Tidligere medikamentell behandling som er prøvd ut; medikament, dosering og varighet, grunn til seponering.
Tidligere krampeanfall i forbindelse med epilepsi, uforklarlige anfall eller epilepsi som diagnose.
Risiko for forhøyet intrakranielt trykk, for eksempel ved hjernesvulst eller andre hjernelesjoner.
Alvorlig og ustabil medisinsk sykdom.
Alvorlig og/eller nylig hjertesykdom, det vil si i løpet av de siste 3 månedene.
Nylig cerebrovaskulær hendelse, det vil si i løpet av de siste 3 månedene.
Pågående akutt luftveisinfeksjon, særlig med høy feber.
Graviditet eller amming.
Nedsatt evne til å føle varme/smerte (ved diabetes mellitus, hjerneslag, påvirkning av alkohol, pågående bruk av sovemedisin/beroligende).
Migrene eller sterk hodeverk.
Sterk tinnitus, nedsatt hørsel / hørselstap.
Allergier.
Endringer i medikamentell behandling frarådes rett før og under forløpet (Obs! mianserin og buproprion, TCA, metylksantyner, antipsykotika – særlig klozapine, og sentralstimulerende kan senke individuell krampeterskel).
Før
Før behandlingen starter, går vi gjennom henvisningen sammen. Vi kommer også til å stille spørsmål om din sykdomshistorie.
Du får informasjon om behandlingen og mulighet for å være med i kvalitetsregister. Til slutt går vi gjennom plan for behandlingen din.
Under
Behandlingen skjer på sykehuset.
Den første behandlingsdagen gjør vi forberedelser ved å måle motorterskel og finne rett behandlingspunkt.
Behandlingen får du vanligvis i en serie som varer i 6 uker, 5 dager i uken. Hver behandling tar mellom 3–10 minutter. De fleste er hjemme mellom behandlingene, og kan kjøre selv til og fra behandling.
Det er en fordel med tett samarbeid mellom den som har henvist deg og sykehuset under hele behandlingsforløpet. Du blir fulgt opp med tester og observasjoner av ansvarlig rTMS-operatør gjennom hele forløpet.
Behandlingen evalueres løpende av behandlingsteamet med spesialist involvert.
Etter
Etter behandlingen blir du fulgt opp videre av poliklinisk behandler så lenge det er behov.
To uker etter at behandlingen er slutt skal du ta de samme testene som da du startet.
Dersom du har spørsmål om en timeavtale, ønsker å endre eller avbestille time, må du ta direkte kontakt på telefon i kontortiden mandag - fredag kl. 08.00-15.30.
Bruk telefonnummeret på innkallingsbrevet. Har du mottatt innkallingsbrevet digitalt, kan du også svare oss digitalt.
Det er mange pasienter som venter på behandling hos oss. Vi oppfordrer derfor at du gir beskjed om endring eller avbestilling av time så tidlig som mulig. Dersom du avbestiller timen eller ikke møter, kan ikke sykehuset garantere at du får helsehjelp innen den fristen du har fått.
Ved gjentatte avbestillinger eller at du ikke møter til den timen du har fått, blir det gjort en faglig vurdering av behovet ditt for helsehjelp. Du kan da bli strøket fra ventelisten.
Timeavtalen må avbestilles/endres minst 24 timer (kun hverdager) i forveien. Avbestiller du senere enn dette må du betale en egenandel. Dersom timen din er på en mandag, må du avbestille den senest fredagen før.
Les mer om betaling av egenandel på helsenorge.no
Du kan ikke avbestille eller endre time ved å sende oss e-post eller melding på sosiale medier. Dette er for å overholde personvernloven og pasientsikkerhetsloven.
Mange av våre avdelinger har ventelister, det kan derfor ta tid før du får en ny timeavtale.
Skal du ta blodprøve før undersøkelse eller behandling på Kalnes kan du ta blodprøver samme dag i oransje sone i 1. etasje. Åpningstider er 07.45 til 15.00 på hverdager.
Andre som skal ta blodprøver må benytte seg av våre andre blodprøvetakingssteder:
Du får dekket deler av dine utgifter ved behandling hos lege, på poliklinikken eller andre behandlingsinstitusjoner, men du må betale en egenandel. Frikort for helsetjenester får du når du har betalt over et visst beløp i egenandeler. Det er ulike egenandeler avhengig av type helsetjeneste.
Våre prester har bred kompetanse og lang erfaring i å møte mennesker i sorg, uro og krise, og er en integrert og naturlig del av sykehusets forskjellige behandlingsmiljøer.
Det forutsetter ingen kristen eller religiøs tro for å snakke med en av prestene. Sykehusprestene respekterer mennesker fra alle tros- og livssynssamfunn og formidler gjerne kontakt med representanter for et av disse om du ønsker det.
Sykehuset Østfold er røykfritt. E-sigaretter er heller ikke tillatt.
Det er ikke lov å røyke i nærheten av inngangspartiene. Dette er fordi pasienter skal slippe å bli utsatt for tobakksrøyk på vei til eller fra behandling.
Pasienter og pårørende kan røyke utendørs på anvist sted. Dette er skiltet i Moss og på Kalnes.
Pasienter og pårørende som ønsker å ta bilde eller video som minne fra tiden på sykehuset, kan kun gjøre dette dersom det er en selv, pårørerende eller venner som er avbildet. Det er ikke lov å ta bilder av medpasienter eller ansatte. Vi håper at alle tar hensyn til personvernet under besøket på sykehuset, og avgrenser fotografering til å gjelde egen familie og venner.
Alle sykehusets medarbeidere har taushetsplikt. Ved ankomst til sykehuset opplyser du hvilke pårørende som skal få opplysninger om din sykdom og behandling. Du kan selv sette begrensinger på om slike opplysninger skal gis.
Timebestilling til blodprøvetaking
Det er mulig å ta blodprøver både med og uten timebestilling.
Time må bestilles senest dagen før prøvetaking .
Drop-in timer er tilgjengelig i hele åpningstiden for deg som skal ta blodprøver samme dag eller som ikke ønsker å bestille time.
For ditt personvern anbefales det at du kun bestiller timer for deg selv eller for dine aller nærmeste, f.eks barn, foreldre, partner.
Begrensning er satt til 2 aktive timebestillinger per person.
Timebestilling - blodprøvetaking (innlogging via IDporten)