Diagnose

Blæresmertesyndrom (interstitiell cystitt)

Blæresmertesyndrom er en kronisk blæresykdom med ukjent årsak. Det er flest kvinner som rammes, og sykdommen oppstår som regel i 40-årsalderen.

Symptomer

Typiske symptomer er smerter i blæreregionen og hyppige vannlatinger. Smertene har ofte sammenheng med at blæren fylles av urin.

Smertene kan også være lokalisert til urinrøret, skjeden, endetarmen og nedre del av magen og ryggen. Symptomene har ofte sammenheng med pasientens kosthold.

Diett

Inntak av mat og drikke med høy surhetsgrad forverrer tilstanden hos over halvparten av pasientene. En del næringsstoffer og tilsetningsstoffer kan fremkalle symptomer. Diett er derfor den behandlingen man prøver først. Du starter med å følge en diettliste med få typer mat og drikke i 2-4 uker. Deretter prøver du ut én matsort av gangen for å teste hva du tåler best. Det er store individuelle forskjeller når det gjelder sammenhengen mellom mat og symptomer. I utprøvingsperioden er det lurt å notere alt inntak av mat og drikke, og om du opplever at plagene øker eller reduseres.

Listen er kun veiledende. Hver og en må prøve seg fram og kartlegge hva som kan gi 
symptomer og plage.
Diettforslag


De fleste tåler
Unngå
Kjøtt og fisk
Ferskt lyst kjøtt, fersk fisk og fjørfe

Alle former for røkt kjøtt og røkt fisk, ansjos, kaviar, kyllinglever, oksekjøtt og kjøtt med mye nitrat/nitritt
Grønnsaker
Poteter, gulrøtter, purre, sjalottløk, issalat, kålrot, sellerirot, sukkererter, rosenkål, brokkoli og asparges
Bønner, løk og tomat
Karbohydrater, kornprodukter
Havre, bygg, hvete, poteter, pasta og ris
Sukker, rugprodukter, brød bakt med gjær og surdeig 
Meieriprodukter og egg
Fersk ost, cottage
cheese, melk, brunost og hvit sjokolade
 Lagret ost, rømme, yoghurt, sjokolade, fløte og egg
Frukt og bær
Pære, melon og blåbær
Eple, aprikos, avokado, banan, citrusfrukt, druer, nektarin, fersken, ananas, plomme, rabarbra, tranebær, stikkelsbær og saft/
juice fra disse
Nøtter
Cashewnøtter, noen tåler også mandler, pinjekjerner og kastanje

De fleste nøttetyper
Drikke
Kildevann, koffeinfri kaffe, syrefri kaffe og te, enkelte typer urtete
Alkohol, (øl/vin), kullsyreholdig
leskedrikk, kaffe, te, tranebærsaft

Krydder, dressing, tilsetningsstoffer
Havsalt, hvitløk og andre typer krydder
Majones, sterkt krydret mat (kinesisk, indisk, meksikansk og thai), soyasaus, salatdressing, vineddik, konserveringsmidler, kunstige
fargestoffer


Diettforslaget er utarbeidet av kliniske ernæringsfysiologer på bakgrunn av forskningartikler publisert i NOFUS-nytt og i samarbeid med pasienter.


Utredning

Når diagnosen stilles, er det viktig at man først har utelukket andre sykdommer og tilstander i urinveiene.

Behandling

Medikamenter

Dersom du ikke oppnår tilfredsstillende effekt med diett, kan medikamenter være et alternativ. Enkelte av medikamentene starter med en lav dose  som økes etter hvert. Medikamentene kan også ha bivirkninger.

Blæreskylling

Denne behandlingen innebærer å fylle blæren med en væske som påvirker slimhinnen. Behandlingen foregår på urologisk poliklinikk og må gjentas ukentlig i 6-8 uker. Deretter gis vedlikeholdsbehandling hver 4-6 uke. 

Utvidelse av blærekapasiteten

Hvis du har svært hyppig vannlating, kan det være aktuelt å forsøke å utvide blæren. 
Behandlingen utføres som dagkirurgi i narkose, og må gjentas hver 3.-6. måned. Blæreslimhinnen blir samtidig undersøkt for eventuelle sår eller andre forandringer.

Annen behandling

Dersom nevnte behandlingstiltak ikke har effekt, kan nevrostimulering av blæren være aktuelt. Omfattende kirurgisk behandling kan i sjeldne tilfeller være eneste utvei.

Oppfølging

Avslapningsøvelser

Hvis du har stramme og ømme muskler i bekkenbunnen kan du ha nytte av å lære avslapningsøvelser.

Blæretrening

Hvis du er plaget av svært hyppig vannlating er det viktig med blæretrening. Da trener  du bevisst på å la det gå litt lenger tid mellom hver vannlating. En vanlig måte å starte på er å utsette vannlatingen i 5 minutter. Deretter kan du øke intervallene med 15-20 minutter. Systematisk blæretrening har positiv effekt for mange som er plaget med hyppig og plutselig vannlating.

Kontakt

Sykehuset Østfold Kalnes Kirurgisk avdeling

Kontakt Kirurgisk avdeling
Sykehuset Østfold Kalnes

Sykehuset Østfold Kalnes

Kalnesveien 300

1714 Grålum