Setter søkelys på klok antibiotikabruk: – Urinveisinfeksjoner er et område med stort forbedringspotensial
Tirsdag 18. november markeres den europeiske antibiotika-dagen, og WHO sin antibiotika-uke varer fra 18. til 24. november. I år står urinveisinfeksjoner (UVI) i sentrum. Målet er å styrke forståelsen for god diagnostikk og riktig bruk av antibiotika, et arbeid som er avgjørende for å bremse utviklingen av resistente bakterier.
– Antibiotika er en begrenset ressurs. Hver eneste gang vi bruker antibiotika unødvendig, øker vi risikoen for resistens, sier Astri Lervik Larsen, smittevernoverlege i Sykehuset Østfold.
– Urinveisinfeksjon er en av de vanligste infeksjonsdiagnosene, men også et område der feil bruk av tester fører til overbehandling, forklarer Larsen.
Bakterier i urinen krever ikke behandling hvis de ikke gir symptomer
Et hovedbudskap i årets kampanje er at asymptomatisk bakteriuri (der det påvises bakterier i urinen, men uten symptomer på urinveisinfeksjon), ikke skal behandles, bortsett fra hos noen få pasientgrupper (gravide og enkelte som skal gjennomgå urologiske inngrep).
– Å finne bakterier i urinen betyr ikke automatisk at pasienten har en infeksjon som må behandles. Det er symptomene som skal styre, ikke laboratoriefunnet, sier Larsen.
Unødvendige antibiotikakurer mot asymptomatisk bakteriuri, har ingen dokumentert effekt, verken for pasienten eller for å forebygge resistens. Derimot øker de risikoen for bivirkninger og seleksjon av resistente bakterier.
Et globalt helseproblem – og et lokalt ansvar
Antibiotika-resistens er et økende problem i hele verden, og regnes som en av de største truslene mot moderne medisin. Feil og for mye bruk av antibiotika gjør at noen bakterier ikke lenger lar seg behandle med vanlige medisiner.
I år er norske faglige anbefalinger oppdatert:
- Antibiotikakurer bør tilpasses klinisk effekt, ikke tradisjon.
- Kortere kurer kan være like effektive som lange.
- Den gamle regelen om å «fullføre hele kuren for å unngå resistens» er ikke dokumentert.
– Kortere og riktigere kurer gir like god behandling for pasienten, og bidrar samtidig til mindre resistens i befolkningen. Det er en vinn–vinn-situasjon, sier spesialrådgiver og leder for antibiotika-teamet, Jon Birger Haug.
Foto: stock.adobe.com
Helsepersonell er nøkkelen
- Pasienter, og særlig eldre kvinner, har ofte urogenitale plager som både de og legen deres kan feilaktig tolke at skyldes en urinveisinfeksjon. Vår viktigste oppgave som leger og sykepleiere er å bruke oppdatert fagkunnskap for å unngå feilbehandling. Antibiotika brukes fortsatt i for stor grad i tilfeller der det ikke foreligger en indikasjon, enten det gjelder virusinfeksjoner i luftveiene eller ved antakelse om urinveisinfeksjon på feilaktig grunnlag, understreker Haug.
Riktig bruk av antibiotika handler også om god kommunikasjon. Det innebærer tydelig informasjon til pasienter om hvorfor antibiotika noen ganger ikke er riktig behandling.
Klok antibiotikabruk handler om å sikre at vi også i fremtiden kan behandle alvorlige infeksjoner. Det er et ansvar vi deler – og et arbeid som skjer i hvert pasientmøte.
Sykehuset Østfold deltar aktivt i arbeidet med å redusere unødvendig antibiotikabruk og følger nasjonale anbefalinger og tiltak for å sikre at behandling er både trygg og målrettet.