Flere vil lære av sykehusets TMS-tilbud

– Vi opplever at pasientene er fornøyde og får effekt av behandlingen. Det er veldig motiverende for fagmiljøet, sier avdelingssjef Pål Dåstøl ved DPS nord, poliklinikk Sarpsborg.

Den nye behandlingen har også ført til økt oppmerksomhet nasjonalt. Flere sykehus har vært på hospitering her for å lære av erfaringene,

Nylig fikk også administrerende direktør Helge Stene-Johansen og klinikksjef for psykisk helsevern og rusbehandling Andreas Joner, en nærmere innføring i behandlingen ved DPS nord, poliklinikk Sarpsborg.

– Det er imponerende å se hva fagmiljøet har fått til på relativt kort tid. Dette er et viktig tilbud til en pasientgruppe som ellers kan ha få gode alternativer, sier administrerende direktør Helge Stene-Johansen.

Han trekker også frem betydningen av at Sykehuset Østfold ligger langt fremme på området.

– At andre sykehus nå kommer til oss for å lære, viser at vi har etablert et tilbud med høy kvalitet og stor relevans.

Transkraniell magnetstimulering (TMS) er en behandlingsmetode som bruker elektromagnetiske pulser til å stimulere bestemte områder i hjernen. Det skjer ved å depolarisere nevroner i bestemte områder i hjernen, og har vist seg effektiv for pasienter med depresjon som ikke har hatt nytte av behandling med antidepressiva og psykoterapi.

Ved behandlingen plasseres en elektromagnetisk spole mot hodebunnen. Denne sender korte pulser som stimulerer hjerneområder med redusert aktivitet ved depresjon, noe som kan bidra til å redusere symptomer og forbedre funksjon. 
 

- Det som skjer, er at spolen danner et elektromagnetisk felt som trenger gjennom kraniet og stimulerer hjernecellene i venstre dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC). Det vil si området i pannelappen som har redusert aktivitet ved depresjon. Vi kaller dette området for "sjelens vindu", forklarer Dåstøl.

- Ved elektromagnetisk stimulering i dette området frigjøres signalstoffer og bidrar til nevroplastisitet i hjernen. Det dannes nye forbindelser mellom hjernecellene og hjerneaktiviteten øker, noe som reduserer depresjonssymptomer og fører til større grad av årvåkenhet og energi hos pasienten, sier Dåstøl.

Ved DPS nord i Sarpsborg benyttes en variant kalt iTMS. Et vanlig behandlingsløp inkluderer daglige sesjoner over fire til seks uker, hvor hver sesjon varer rundt 30 minutter med forberedelser, og der selve magnetstimuleringen bare tar 3 minutter. Effektiviteten av behandlingen overvåkes nøye, og pasientene får tilpasset behandlingen etter deres spesifikke behov.

Dåstøl forteller at behandlingen i hovedsak tolereres godt av pasientene, og har færre bivirkninger enn enkelte andre behandlingsformer. De fleste kan gjennomføre behandlingen uten behov for bedøvelse, og kan gå tilbake til daglige aktiviteter rett etterpå. 
– Dette er en skånsom behandling som er enkel å gjennomføre for pasientene, samtidig som den gir reell effekt for mange, forklarer Dåstøl.

Oppstarten av TMS-tilbudet har ikke bare hatt betydning for pasientene i Østfold. Flere helseforetak følger nå utviklingen tett.

– Vi merker stor interesse fra andre sykehus, og har hatt flere på hospitering hos oss. Det er inspirerende å kunne dele erfaringer og bidra til at flere pasienter kan få dette tilbudet, sier Dåstøl.
 

TMS-behandling er foreløpig tilgjengelig i Helse Møre og Romsdal, Haugesund sjukehus, St. Olavs Hospital og OUS, i tillegg til Sykehuset Østfold, og erfaringene fra Østfold er derfor viktige i videre utvikling av tilbudet nasjonalt. 

DPS nord tar imot pasienter fra hele sykehusets opptaksområde for vurdering av TMS-behandling og samarbeider med ECT-teamet på Kalnes og ketamin-teamet i Moss. Det er en spesialist i psykiatri eller psykologi som stiller indikasjon for behandlingen, og det er annet helsepersonell, som sykepleiere og vernepleiere som gjennomfører selve behandlingen i samarbeid med ansvarlig overlege/psykologspesialist.