Subkutan kreftbehandling gir nye muligheter ved Sykehuset Østfold
Flere pasienter med kreft kan nå få immunterapi som en sprøyte under huden, i stedet for intravenøs behandling. Subkutan administrasjon av kreftlegemidler er en behandlingsform som gir samme medisinske effekt og sikkerhet som tradisjonell infusjon, men med betydelige gevinster for både pasienter og sykehus.
Erfaringer og dokumentasjon som nylig er omtalt i HealthTalk, viser at dette kan bidra til mer pasientvennlig behandling og bedre ressursutnyttelse i spesialisthelsetjenesten.
Ved Sykehuset Østfold er dette en utvikling som er godt i tråd med ambisjonen om å tilby moderne, kunnskapsbasert kreftbehandling.
– Vi ser at subkutan behandling kan være et viktig steg i retning av mer bærekraftige pasientforløp. Når vi kan gi like god behandling på kortere tid og med mindre belastning for pasienten, er det et klart fremskritt, sier Anne Palacios Karlsen, klinikksjef for klinikk for diagnostikk og kreftbehandling.
Hva er subkutan immunterapi?
Subkutan behandling innebærer at legemiddelet settes som en injeksjon under huden, oftest i lår eller mage, fremfor å gis intravenøst via venekanyle og infusjon. Flere immunterapier som tidligere krevde lang infusjonstid, kan nå gis som subkutane behandlinger. Disse er utviklet for å sikre likt opptak og effekt som intravenøs behandling, men med en langt enklere administrasjon.
Ifølge ledelsen ved klinikken representerer dette et gjennombrudd som reduserer kompleksiteten i behandlingsforløpet uten å gå på bekostning av kvalitet eller pasientsikkerhet.
Likeverdig effekt – langt kortere behandlingstid
Kliniske studier og erfaringer fra sykehus i Norge og Europa viser at subkutan immunterapi har tilsvarende effekt og sikkerhetsprofil som intravenøs behandling. Forskjellen ligger først og fremst i tidsbruk og gjennomføring. Der intravenøs behandling ofte tar én time eller mer, kan subkutan administrasjon gjennomføres på få minutter.
Dette har stor betydning i en travel kreftpoliklinikk.
– Kortere behandlingstid gir oss helt andre muligheter i hverdagen. Vi får bedre flyt i poliklinikken, mindre venting for pasientene og kan bruke kompetansen vår der behovet er størst, sier Elisabet Nilsen Holm, konstituert avdelingssjef på kreftavdelingen.
Gevinster for pasientene
For pasienter som mottar immunterapi, kan subkutan behandling gi flere konkrete fordeler:
- kortere opphold på sykehuset
- redusert ubehag knyttet til venekanyler
- mer forutsigbar behandlingstid
Dette er særlig viktig for pasienter som mottar behandling over lang tid, og som ellers må bruke store deler av dagen på hver behandlingsrunde.
– For mange pasienter betyr dette at behandling i mindre grad styrer hverdagen deres. Det handler om livskvalitet, ikke bare logistikk. Vi tror at om noe tid, kan også immunterapi kan administreres utenfor sykehuset av pasienten selv, slik vi gjør med noen andre medikamenter, sier Nilsen Holm.
Betydelige økonomiske og kapasitetsmessige gevinster
Ifølge en ny rapport Health Talk har skrevet om, kan overgang fra intravenøs til subkutan immunterapi redusere kostnadene med opptil 50 prosent. Besparelsene skyldes blant annet redusert bruk av personell, kortere behandlingstid og mindre behov for utstyr og lokaler knyttet til infusjonsbehandling.
For Sykehuset Østfold handler dette også om å bruke ressursene klokt.
– Når vi kan frigjøre tid og kapasitet uten å gå på akkord med kvalitet eller pasientsikkerhet, styrker det hele tjenesten. Det gir rom for å ta imot flere pasienter og møte framtidige behov i kreftomsorgen, sier Palacios Karlsen.
Relevans for Sykehuset Østfold
For Sykehuset Østfold representerer subkutan kreftbehandling en mulighet til å videreutvikle et moderne og bærekraftig behandlingstilbud. Innføring av nye behandlingsformer krever tett samarbeid mellom fagmiljøer, god planlegging og tydelige faglige vurderinger.
– Dette er et godt eksempel på hvordan medisinsk utvikling, klinisk erfaring og organisering må spille sammen for å gi best mulig tilbud til pasientene, sier Palacios Karlsen.
Videre bruk av subkutan behandling vil skje i tråd med nasjonale anbefalinger og legemiddelgodkjenninger.
Det er kreftsykepleierne Andrea Harlem Østby og Christer Horvath som er primus motor for arbeidet med subkutan kreftbehandling i Sykehuset Østfold.
Film om subkutan kreftbehandling (Health Talk).
Et steg mot mer pasientvennlig og bærekraftig kreftbehandling
Utviklingen av subkutan immunterapi viser hvordan ny kunnskap kan gi bedre pasientforløp og mer effektiv ressursbruk. Når behandlingen gir samme medisinske kvalitet, men mindre belastning for pasienten og bedre arbeidsflyt for fagmiljøene, er dette et tydelig eksempel på kunnskapsbasert forbedring i praksis.
For kreftpasienter fra Østfold vil også behandlingstilbudet bli styrket når nytt strålebygg kommer på plass i 2030-31.
