Med spesialister i front

I psykiatrisk akutteam jobber psykologspesialister, psykiatere, psykolog, psykiatriske sykepleiere og psykiatriske vernepleiere som et team i møte med pasienten.

- Pasientene våre er en sammensatt gruppe. Det kan være mennesker med en lang historie innen psykisk helsevern, mennesker som opplever en akutt livskrise, en alvorlig depresjon, er i ferd med å utvikle en psykose eller at det er fare for selvmord. Alle som henvises til oss blir vurdert av en spesialist, før vi sammen legger en plan for pasienten, sier assisterende seksjonsleder Malin Paulsen.

Likeverdig behandling

Psykiatrisk akutteam har vært igjennom store omveltninger de siste årene. En stor endring er at de har gått fra å være tre lokale team tilknyttet DPS Halden, DPS Moss og DPS Fredrikstad, til å bli et mindre og mer spisset team.

Medarbeiderne i psykiatrisk akutteam har funnet seg godt til rette i lyse lokaler i Fredrikstadklinikken, som tidligere het St. Joseph. Herfra dekker de hele Sykehuset Østfolds opptaksområde.

- Det er viktig for teamet å ha et godt tilbud til pasienter fra hele fylket selv om vi er lokalisert i Fredrikstad på dagtid, og på Kalnes på kveld og helg. Vi har jobbet mot et mål om å kunne være raskt ute med god og virksom hjelp som oppleves å gjøre en forskjell, sier seksjonsleder og psykologspesialist Mats Johannessen.

Får svar fra erfarne spesialister

Henvendelsene om pasienter som trenger ø-hjelp, kommer fra fastleger, legevakter, andre seksjoner i sykehuset, og institusjoner. Ø-hjelpstelefonen er alltid bemannet av godt erfarne spesialister som de som ringer kan drøfte situasjonen med.

- Vi ønsker at de som henviser til oss, også ringer oss. Samtalene er viktige for å kartlegge situasjonen, og ofte er pasientene til stede når de ringer. Da slipper pasientene å gå gjennom flere instanser, og kan få råd og eventuelt en avtale hos oss med en gang, sier Paulsen.

Bredt tilbud

I korridoren i Fredrikstadklinikken, er det tre samtalerom. Hit kommer det ofte pasienter, men mye av kontakten foregår også på telefon. Det er alltid to medarbeidere som har ansvarsvakt, som sitter parat til å ta imot telefoner fra pasienter.

- Det første møtet med pasienten er alltid et fysisk møte med spesialist til stede, sier Yilma Taibo, psykiatrisk sykepleier i teamet.

Etter det første møtet kan pasienter tilbys både samtaler med fysisk oppmøte i akutteamets lokaler, telefonkonsultasjoner, digital oppfølging gjennom videokonsultasjoner, og iblant hjemmebesøk.

- Vi jobber alltid i tospann. Det gir pasienten større mulighet til å nå en av oss når han eller hun kontakter oss. Og det gir oss en trygghet i møtet med pasienten, sier Hilde Vagstad Eldring, psykolog og fagutviklingsrådgiver.

Det å takke ja til behandling i psykiatrisk akutteam er frivillig. Noen av pasientene kan ha behov for å bli henvist videre til døgnbehandling, men mange slipper innleggelse.

- Vi opplever at mange pasienter føler mestring når de ikke må legges inn. De har det vanskelig, men de klarer å stå i det og mobiliserer ressursene sine, sier Paulsen.

Henviser videre

En viktig oppgave for psykiatrisk akutteam er å guide pasienten videre til riktig omsorgsnivå. Noen har behov for sykehusinnleggelse, andre henvises tilbake til fastlege, til et DPS (distriktspsykiatrisk senter) eller TSB (tverrfaglig spesialisert behandling av ruslidelser).

- Men dersom vi forstår at pasienten vil ha et kort behandlingsforløp, kan vi behandle pasienten ferdig her, sier Johannessen.

Alltid svar å få

På kvelder og i helger har medarbeidere i psykiatrisk akutteam sykehuset på Kalnes som arbeidsplass. 
- Vi har knyttet til oss legespesialister og psykologspesialister i andre seksjoner i sykehuset, som bistår med å besvare ø-hjelpstelefonen. Så vi har spesialister som tar imot henvendelser hele døgnet alle dager i uken, sier seksjonslederen.

nformasjon om pasienter går videre til psykiatrisk akutteam som følger opp.
- Vi er en akuttvirksomhet, og vi kan ikke risikere at det kommer en skriftlig henvisning på en fredag kveld som vi ikke ser før mandag. Vi har brukt mye tid på å reise rundt til samarbeidspartnere både utenfor og inne i sykehuset for å informere om hvordan vi jobber og hva vi kan bistå med, sier han.

Viktig fagutvikling

Siden sammenslåingen av teamene i mars 2025, har teamet jobbet systematisk med forbedringsarbeid, som både har kommet pasienter og medarbeidere til gode.
- Vi har dyktige og engasjerte medarbeidere, som bidrar med kunnskap og gode ideer, sier Johannessen.

Gjennom faste faglunsjer, internundervisning, fagdager og seminarer er kompetanseutvikling blitt en integrert del av hverdagen.
- Vi så blant annet at de tre teamene tidligere hadde gjort oppgaver på litt ulike måter. Derfor har vi sammen revidert og oppdatert prosedyrene våre. Det skaper trygge rammer for arbeidshverdagen her og gjør det enklere for medarbeidere å steppe inn for hverandre, sier han.

Har bygget en felles kultur

Ansettelse av en helsesekretær som merkantil ressurs, har bidratt til bedre pasientflyt, færre fristbrudd, bedre oppfølging av dokumentasjon og sikrere registrering av aktivitet.
- Flere klinikere har fått frigjort tid til direkte pasientarbeid. Dette sikrer at pasientflyten går som den skal, sier han.

Ifølge seksjonslederen har sammenslåingen av de tre akutteamene i Østfold, gitt bedre ressursutnyttelse.
- En så stor endring, kan være vanskelig for medarbeiderne. Men vi har lykkes i å bygge ett felles team og en felles arbeidskultur på kort tid. Nå er vi flere folk på jobb, som fører til mindre slitasje på medarbeiderne. Flere folk på jobb gir oss større mulighet for faglige drøftinger både mellom og på tvers av profesjoner. Det gir oss også større mulighet til å følge opp pasientene over noe tid, slik at behovet for videre henvisning reduseres.