Hospitering hos psykiatrisk akutteam

Akutteamet bistår mennesker som har blitt rammet av kriser der det er nødvendig med rask hjelp. Psykiske påkjenninger kan ramme oss alle, og kan skje i forbindelse med langvarig stress, sykdom, rusmiddelbruk, livskriser eller liknende. I psykiatrisk akutteam jobber psykologspesialister, psykiatere, psykolog, psykiatriske sykepleiere og psykiatriske vernepleiere som et team i møte med pasienten. 

Morgenmøte 

Hver morgen samles teamet til morgenmøte der planer for dagen diskuteres og oppgaver fordeles.   

Møtet ledes av dagens vaktansvarlig, og denne morgenen var det spesialvernepleier Lisbeth Mjønner som hadde ansvarsvakten. Hun tok opp timeboka på en større skjerm på møterommet slik at behandlerne kunne få oversikt over hvilke pasienter som hadde time den dagen.  

– Bra å se at dere viser timeboka på stor skjerm slik dere gjør her. Det gir en rask oversikt og er en fin måte å orientere seg om hva som må utføres i dag, sier Stene-Johansen.  

Selv om hele teamet var samlet til morgenmøte, åpner teamets telefontid klokka 8, og i løpet av møtet var det flere pasienter som ringte. Medarbeider som hadde med seg teamets telefon, gikk ut av møtet for å besvare den.  

En slags vaktsentral 

Psykiatrisk akutteam er opptatt av at de skal være lette å få tak i over telefon. Derfor har de et eget vaktrom som i åpningstiden 08.00–15.30 er betjent av to medarbeidere.  

– Alle våre pasienter får et telefonnummer som kan ringes til i åpningstiden. Nummeret gis ut når vi får kontakt første gang, sier Mjønner.  

Ofte er det også fastleger som ringer. Rutinen for henvisning av pasienter er nettopp at fastlegen må ringe først, for å forhøre seg om deres pasient kan få hjelp hos psykiatrisk akutteam.  

– Når vi får henvist en ny pasient, tar vi pasienten inn til en time med fysisk oppmøte her hos oss. Vi kaller det da øyeblikkelig hjelp, og det er alltid to behandlere som møter den nye pasienten på den første timen, sier Mats Georg Johannessen, seksjonsleder psykiatrisk akutteam.  

Deretter er det vanlig at pasienten blir fulgt opp av en av de to behandlerne fra det første møtet. Noen ganger er også pårørende med på timene.  

Å takke ja til behandling i psykiatrisk akutteam er frivillig. Noen av pasientene kan ha behov for å bli henvist videre til døgnbehandling, men mange slipper innleggelse. Når det ikke er innleggelse, følges pasienten opp akutt i cirka to uker, og så sendes pasienten videre i riktig retning.  

Nytt behandlingstilbud som hjelper flere

Det siste året har psykiatrisk akutteam tatt i bruk et nyutviklet tilbud, AntiStress-programmet. AntiStress-programmet er for personer med angst, depresjon, utmattelse, søvnproblemer, smerter eller i oppfølging etter akutte kriser. Programmet kan også forebygge alvorlig psykisk lidelse og hjelpe med å bli værende i arbeidslivet.

– Behandlingen kombinerer samtaler med digitale verktøy, og går over 10 uker med én samtale i uka. Første gang kommer pasienten til samtale på kontoret mitt her, og så blir det oppfølging over videosamtale i ukene etterpå, sier Malin Paulsen, assisterende seksjonsleder, psykiatrisk akutteam. Hun er også utdannet AntiStress-terapeut.  

– Virkelig spennende at vi har fått i gang et behandlingstilbud som dette. Og veldig bra at pasientene kan følges opp hjemmefra via videosamtaler. Jeg tenker at terskelen for å ta imot tilbudet da blir lavere fordi pasienten slipper reisevei, sier Stene-Johansen.  

AntiStress eBehandling - Sykehuset Østfold HF

På forhånd hadde psykiatrisk akutteam gjort avtale med en pasient de har. Denne pasienten fikk Stene-Johansen møte i en behandlingstime sammen med psykiater Andreas Skaug Hansen.  

– Det gjorde sterkt inntrykk å være med på en konsultasjon med en pasient med alvorlige psykiske problemer, og hvor takknemlig pasienten var for å ha fått rask hjelp. Dette sier noe om hvor viktig det er å ha et akutteam som responderer raskt, sier Stene-Johansen.  

Psykiatrisk akutteam har vært gjennom store endringer de siste årene. De har gått fra å være tre lokale team tilknyttet DPS Halden, DPS Moss og DPS Fredrikstad, til å bli et mindre og mer spesialisert team.

– Vi har gjort mange grep slik at vi nå fungerer veldig bra som ett team, som jobber systematisk sammen. Et annet viktig grep er at vi endret henvisningsprosessen til oss, slik at nå tar vi kontakt med alle pasienter, avklarer behovet og faktisk tilbyr helsehjelp. Pasienter som ikke ønsker tilbudet, avsluttes korrekt, sier Johannessen. 

– Etter formiddagens hospitering ser jeg tydelig at medarbeiderne her er stolte av arbeidsplassen sin. At dere nå fungerer som ett team, med spesialister i front, vil komme pasientene virkelig til gode, sier Stene-Johansen.  

Akutteamet skal være en brobygger og sikre helhetlige og tilgjengelige spesialisthelsetjenester til personer i akutte psykiske kriser. Hovedoppgavene er:

• vurdere pasientens psykiske helse i krise og akutte situasjoner, med fokus på situasjonen og ressursene pasienten har

• samtaler med pasienter i Fredrikstadklinikken og Sykehuset Østfold Kalnes

• rask hjelp og tar med pårørende i samtale dersom pasienten ønsker det  

• samarbeid med psykisk helsevern i kommunen, fastleger, NAV, legevakt, politi eller øvrige hjelpeinstanser etter avtale med pasienten

• oppfølging etter utskrivelse fra døgnbehandling ved psykiatrisk avdeling på Kalnes eller lokalt DPS

DPS psykiatrisk akutteam - Sykehuset Østfold HF