– Vi kan møte pasienten bedre forberedt

Sykehuset Østfold er først ute i Helse Sør-Øst med å ta i bruk løsningen i full drift.

Når ambulansen rykker ut, er det ofte begrenset informasjon tilgjengelig om pasienten. Med DIPS Arena Mobil kan ambulansepersonellet lese relevante opplysninger fra sykehusjournalen allerede på vei til oppdraget eller når de står i en krevende vurderingssituasjon.

Tidligere måtte de ringe sykehuset for å få opplysninger fra journalen. Nå kan de finne informasjonen selv.

– Tidligere har vi brukt tid på å ringe inn til sykehuset og spørre etter opplysninger om pasienten. Nå kan vi finne denne informasjonen selv. Det sparer både vi og klinikerne tid på, sier Trond Stensholt, avdelingssjef for prehospitale tjenester.

Løsningen er ikke laget for de mest tidskritiske situasjonene, der all oppmerksomhet skal være rettet mot pasienten. Dips Arena på mobil skal først og fremst være en beslutningsstøtte når ambulansepersonell trenger mer informasjon.

– Vi har prosedyrefestet at det ikke er krav om oppslag på alle pasienter. Vi er opptatt av at dette ikke skal stjele tid i akutte situasjoner. Er pasienten veldig dårlig og vi må gjøre akutte tiltak, er det det vi gjør, understreker Kjetil Tollefsrød, rådgiver i ambulansetjenesten og prosjektleder i innføringen.

Den største gevinsten kommer ofte på de såkalte vurderingsturene, der det er usikkert om pasienten skal til sykehus, legevakt eller kan få hjelp hjemme.

– Det å kunne støtte seg på tidligere informasjon som sykehuset har, kan være veldig nyttig, sier Tollefsrød.

Tilgangen til journalopplysninger handler ikke bare om å spare tid. Den gir også et bedre grunnlag for faglige vurderinger og tryggere kommunikasjon med pasienter og pårørende.

Tollefsrød trekker fram en nylig hendelse der ambulansen skulle hente en eldre pasient. Informasjonen fra hjemmesykepleien var begrenset, men i journalen fant de en detaljert henvisning fra fastlegen.

– Da slapp vi å bruke tid på å ringe inn til sykehuset for å sjekke om pasienten var henvist. Vi kunne lese henvisningen og kjøre pasienten direkte dit legen hadde vurdert, forteller han.

Han mener det også gir et mer profesjonelt møte med pasient og pårørende.

– Vi kunne komme inn og vite hva dette dreide seg om, i stedet for å bare basere oss på informasjon fra pårørende eller pasienten selv som kan være urolig og redd. Jeg føler vi opptrer mye mer profesjonelt når vi har den informasjonen tilgjengelig.

Den nye løsningen kan også få stor betydning for pasienter med alvorlig sykdom og avklarte behandlingsplaner.

I den siste nasjonale veileder fra Helsedirektoratet legges det større vekt på at behandlingsavklaringer skal dokumenteres og være tilgjengelige når pasienten trenger helsehjelp.

– Hvis det er lagt gode planer rundt en pasient, kan vi ta del i dem på en helt annen måte. Da unngår vi kanskje unødvendige transporter som ikke gir pasienten noen gevinst, sier Tollefsrød.

Sykehuset Østfold valgte å gå direkte over i full drift, basert på erfaringene fra innføringen av DIPS Arena Mobil inne på sykehuset og fra Stavanger universitetssykehus som har tatt i bruk løsningen i ambulansetjenesten først.

Ambulansetjenesten har selv vært med på å definere hvilken informasjon de trenger tilgang til. Sammen med DIPS-forvaltningen i sykehuset ble det valgt ut dokumenttyper som gir relevant beslutningsstøtte uten å gi unødvendig informasjon.

Løsningen skal evalueres etter sommeren. Da skal både brukererfaringer og bruksdata brukes til å videreutvikle løsningen.

– Vi skal se hva som fungerer, om det er informasjon vi mangler, eller dokumenttyper vi ikke trenger. Dette blir en pågående utvikling, sier Stensholt.

Sykehuset Østfold er det første helseforetaket i Helse Sør-Øst og blant de første i landet som har tatt løsningen i full drift for ambulansetjenesten. Erfaringene skal deles med andre helseforetak i Helse Sør-Øst som ønsker å ta den i bruk.

– Vi håper de andre kan bruke det vi har funnet ut av, slik at de slipper å gjøre det samme arbeidet en gang til, sier avdelingssjefen.

Den nye løsningen gir ambulansepersonell rask tilgang til utvalgte journalopplysninger som tidligere behandlingsforløp, henvisninger og behandlingsavklaringer. Det kan bidra til:

• bedre beslutningsgrunnlag i krevende situasjoner
• færre telefoner og mindre ventetid
• mer målrettet samhandling med sykehus og legevakt
• tryggere vurderinger av om pasienten skal til sykehus, legevakt eller kan behandles hjemme
• en mer sammenhengende pasientreise 

– Dette skal ikke stjele tid fra pasientbehandlingen. Når vi har tid, kan vi slå opp. Når vi ikke har tid, lar vi være, sier Stensholt.