Best resultater i landet
God regulering av blodsukkeret er avgjørende for å redusere risikoen for senskader hos barn og ungdom med diabetes type 1. Sykehuset Østfold skårer nå best i landet.
I årsrapporten for 2025 fra barnediabetesregisteret kommer Sykehuset Østfold best ut på å nå målet for langtidsblodsukker (HbA1C) hos barn og ungdom med diabetes type 1.
- De gode resultatene kommer av at både barna, ungdommene og familiene deres gjør en stor innsats hver eneste dag. Dette er en sykdom som de aldri får fri fra, sier overlege Tonje Reiersen i barne- og ungdomsklinikken.
Ifølge barnediabetesregisteret er langtidsblodsukker deres viktigste kvalitetsvariabel. HbA1c gir et bilde av blodsukkernivået de siste 8–12 ukene.
Høyt blodsukker er den største risikofaktoren for å utvikle alvorlige senkomplikasjoner hos pasienter med diabetes. Derfor har regulering av blodsukkeret en stor plass i diabetesbehandlingen.
- Barna og ungdommene som får behandling her hos oss, har ulike behov for oppfølging for å unngå at blodsukkeret blir liggende høyt. Derfor er vi opptatt av å bli kjent med familiene og vi legger stor vekt på at hver og en får oppfølging som er tilpasset dem, sier hun.
Livslang behandling
Diabetes type 1 er en kronisk, autoimmun sykdom der kroppens immunforsvar ødelegger insulinproduksjonen. Insulin er et hormon som produseres i bukspyttkjertelen og som skilles ut i blodet. Det har en sentral rolle i reguleringen av sukkeromsetningen i kroppen. Når blodsukkeret stiger, øker utslippet av insulin. Når blodsukkeret synker, minker utslippet av insulin.
Hos personer med diabetes type 1 slutter kroppen å produsere insulin, noe som fører til vedvarende høyt blodsukker. Personer med diabetes 1 må derfor tilføre insulin resten av livet. Sykdommen kan ikke forebygges og kan oppstå i alle aldre, men over halvparten av de som får diabetes type 1, er under 18 år.
- Vi har pasienter fra nyfødt og opp til 18 år som har fått denne diagnosen, sier diabetessykepleier Thea Caroline Karlsen.
Flere hjelpemidler
Per i dag har barne- og ungdomsklinikken 216 pasienter som behandles for diabetes type 1. Hittil i år har det kommet inn 22 nye pasienter.
- Pasienter med nyoppdaget diabetes type 1, blir lagt inn på sykehus for oppstart av behandling og opplæring. Heldigvis har det skjedd en stor utvikling av medisinskteknisk utstyr som gjør hverdagene enklere. Likevel krever diabetesen mye oppmerksomhet fra pasientene og familiene deres, sier Reiersen.
Kroppens insulinbehov varierer gjennom hele døgnet. Utfordringen blir å gi riktig mengde insulin til riktig tid slik at blodsukkeret ikke blir verken for lavt eller for høyt.
I dag har alle pasientene som behandles i barne- og ungdomsklinikken glukosesensor som registrerer blodsukkeret kontinuerlig.
- Vi opplever at mange er redde for at blodsukkeret skal bli for lavt, slik at barnet får føling. Glukosesensoren gir økt trygghet ved at de kan følge med på glukosenivået og få varsler ved behov. Samtidig er det viktig med god opplæring i hvordan teknologien fungerer og hvordan målingene skal tolkes, sier overlegen.
De fleste bruker også insulinpumpe. De moderne insulinpumpene kan samarbeide med glukosesensoren og justerer automatisk insulintilførselen ut fra glukosenivået. Brukeren må fortsatt registrere karbohydrater og gi insulin til måltider.
- Vi ser at hjelpemidlene gjør det lettere for pasientene å ha et mer stabilt blodsukker, sier Karlsen.
Helhetlig tilbud
Etter den første innleggelsen følges barna og ungdommene opp ved diabetespoliklinikken. Det er stor variasjon i hvor ofte de har time. Noen pasienter har behov for oppfølging hver annen uke, andre kommer hvert halvår.
- Vi er opptatt av at familiene skal oppleve trygghet og mestring i hverdagen. Behovene endrer seg etter hvert som barna blir eldre. Det er viktig at vi tilpasser oppfølgingen underveis og at vi legger opp et løp som er individuelt tilpasset den enkelte. Vi mener det er en av grunnene til at vi lykkes med å få gode resultater for langtidsblodsukkeret. Vi samarbeider også tett med både klinisk ernæringsfysiolog, sosionom, fysioterapeut og barne- og ungdomspsykiatrien når det er behov for det, så pasientene får et helhetlig tilbud, sier Reiersen.
Sikre analyser
Behandlingsmålet for langtidsblodsukker for barn og ungdom med diabetes type 1 ble i 2023 senket til under 48 mmol/mol. I Sykehuset Østfold viser barnediabetesregisterets rapport for 2025 at gjennomsnittlig langtidsblodsukker er på 48,5 mmol/mol.
- Dette er oppløftende resultater. Ikke minst for barna, ungdommene og familiene som hver eneste dag gjør en kjempeinnsats, sier Karlsen.
HbA1c fra alle landets barne- og ungdomsavdelinger analyseres sentralt i laboratoriet i Haukeland Universitetssjukehus.
- Dermed reduseres risikoen for måleforskjeller mellom sykehusene. Dette gir oss et godt grunnlag for å sammenligne resultater og følge utviklingen over tid, sier hun.