Koordinerende enhet

Koordinerende enhet skal bidra til god samhandling og oversikt over habiliterings- og rehabiliteringstilbudene i sykehus, kommuner og helseregionen. Enheten er et kontaktpunkt for pasienter, pårørende og helsepersonell som har spørsmål om tilbud, tjenester og samarbeid på området.

Alle kommuner og regionale helseforetak skal ha en koordinerende enhet for habiliterings- og rehabiliteringstjenesten. Den koordinerende enheten
skal ha generell oversikt over habiliterings- og rehabiliteringstilbudet i kommunen og i helseregionen, og enheten skal være kontaktpunkt for samarbeid. Tjenestene som tilbys skal være synlige og lett tilgjengelige for brukere og samarbeidspartnere

Samhandlingsavdelingen er ansvarlig for koordinerende enhet i Sykehuset Østfold.

Alle som har spørsmål om tilbud innen rehabilitering, habilitering, læring - og mestring, individuell plan i Østfold og Helse Sør-Øst. Pasienter, ansatte i kommuner og ved Sykehuset Østfold.

Du kan få oversikt over tilbud og tjenester i Østfolds kommuner, i Sykehuset Østfold og i Helse Sør-Øst. Du kan også få kontaktinformasjon for de aktuelle tilbudene du etterspør.

Samhandlingsavdelingen samhandling@so-hf.no

I 2001 kom forskrift om habilitering og rehabilitering, som skulle være førende i arbeidet knyttet til habilitering og rehabilitering både i spesialist- og primærhelsetjenesten.

§ 13 Organisering: Det skal finnes en koordinerende enhet i spesialisthelsetjenesten som skal ha en generell oversikt over habiliterings- og rehabiliteringstiltak i helseregionen. Enheten skal også ha oversikt over og nødvendig kontakt med habiliterings- og rehabiliteringstjenesten i kommunehelsetjenesten.

Enheten er et knutepunkt for samarbeid mellom sykehuset og kommunehelsetjenesten innen habiliterings- og rehabiliteringstilbudet i kommunen og helseregionen. Vi har knyttet kontakt med Koordinerende enhet i hver av de 13 kommunene som utgjør sykehusets opptaksområde, samt enheter i SØ med tilbud til rehabiliteringspasienter. Koordinerende enhet er altså et kontaktpunkt for eksterne og interne samarbeidspartnere, et sted å henvende seg til.

Generell oversikt over avdelinger og rehabiliteringsarbeid i sykehuset
Generell oversikt over rehabiliteringstilbud i helseregionen
Generell oversikt over rehabiliteringstjenesten i kommunene
Er fast kontaktpunkt for informasjon og samhandling med kommunene
Har en nettverksdriverfunksjon på tvers av kommunegrenser - rehabiliteringsnettverk
Nødvendig kontakt med rehabiliteringstjenesten i kommunene
Kontakt med regional koordinerende enhet
Har systemansvar for individuell plan i helseforetaket (rutiner, opplæring)
Har en pådriverrolle knyttet til kompetanseheving på feltet
Har en veilederrolle internt og ut mot kommunene
Bidrar til brukermedvirkning på systemnivå