Ny kunnskap om hjernevæskens flytmønster

Demens og flere andre kroniske hjernelidelser er koblet til forstyrrelser ihjernevæskens flyt. Avhandlingen «Magnetic resonance imaging of cerebrospinal fluid tracer distribution and its efflux routes in humans» av Erik Melin gir ny kunnskap om hjernevæskens flytmønster som kan bidra til bedre forståelse og behandling av sykdommer i nervesystemet.

Studien utfordrer også sentrale antakelser om hjernevæskens flyt basert på dyrestudier, og viser at det kan være viktige forskjeller på dyr og mennesker.

- Vi vet at hjernen omsluttes av en tyntflytende væske (cerebrospinalvæske) som trenger inn i hjerne og ryggmarg, men hvordan væsken fordeler seg i mennesker er foreløpig dårlig kartlagt, sier Melin, som i flere år har vært overlege i avdeling for bildediagnostikk i Sykehuset Østfold.  

Sprer seg med ulik hastighet

Magnetisk resonans avbildning med kontraststoff i cerebrospinalvæsken er en ny metode for å bedømme dette. Avhandlingen beskriver hvordan et kontraststoff fordelte seg i væsken, i hjernestammen og ryggmargen hos pasienter med ulike forstyrrelser i cerebrospinalvæskens flyt.

- Et viktig funn var at kontraststoffet spredde seg inn i hjernestammen og ryggmargen med ulik hastighet for ulike mennesker og pasientgrupper, sier han.

Variasjonen i hvor raskt sporstoffet spredde seg i hjernestammen og ryggmargen, og hvor raskt det forlot cerebrospinalvæsken, kunne også estimeres med blodprøver.
- Funnet kan brukes i utvikling av individuell dosering av legemidler som gis via cerebrospinalvæsken, som medisiner mot smertetilstander eller kreftsykdommer, sier Melin.

Ulike funn hos dyr og mennesker

I motsetning til funn i dyrestudier ble det ikke sett noen tydelig passasje av kontraststoff til lymfeårer i neseslimhinnen. Heller ikke syntes mye av cerebrospinalvæsken å passere ut til blodet ved toppen av hodeskallen.

- I avhandlingen stiller vi derfor spørsmål ved om drenasje av cerebrospinalvæske via lymfeårer i neseslimhinnen og til blodårer ved toppen av hodeskallen er viktige drenasjeveier hos mennesker. Det er behov for videre undersøkelse av væskens flyt hos mennesker og utvikling av metoder for å gjøre dette, sier han.

Disputerer i Oslo

Erik Melin forsvarer sin doktorgradsavhandling 3. juni klokken 13.45.

Disputas skjer i Runde auditorium, Domus Medica, Sognsvannsveien 9, Oslo.

Public defence: Erik Melin - Institute of Clinical Medicine