Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Tuberkulose
Tuberkulose (TB) er en infeksjonssykdom som er forårsaket av en bakterie. Smitte skjer normalt via lufta, oftest ved at syke personer hoster og at dråper med bakterier inhaleres av friske personer. Man regner med at en fjerdedel av verdens befolkning er smittet, men bare noen få av dem som er smittet, blir syke. Tuberkulose er en sykdom som kan behandles, og de aller fleste blir helt friske. I Norge er utredning, behandling og kontroll av tuberkulose gratis.
- du blir frisk av tuberkulose!
Illustrasjon: Alle bilder: LHL International
Det finnes mennesker med tuberkulose i alle land. I Norge er det lite tuberkulose nå, men for hundre år siden var det mye tuberkulose i Norge. Tuberkulose er mest utbredt i Asia, Afrika, Latin-Amerika og Øst-Europa. Alle som kommer fra land der det er mye tuberkulose, må derfor undersøkes for TB kort tid etter at de er kommet til Norge.
I Norge har vi en egen Tuberkuloseforskrift og Tuberkuloseveileder. Det er et mål å ha så lite smitte som mulig i befolkningen og kartlegge dem som er smittet, slik at vi kan tilby forebyggende behandling til dem som dette er anbefalt for. Det er også et mål å oppdage tuberkulosesykdom, slik at syke personer kan få behandling. Da unngår vi at de kan smitte andre.
Du må undersøkes for tuberkulose hvis du:
er fra land med mye tuberkulose og skal være mer enn 3 måneder i Norge
er flyktning eller asylsøker
skal jobbe med barn eller syke og har vært minst 3 måneder i land med høy forekomst av tuberkulose. Dette gjelder også studenter, hospitanter og au pairer.
har vært utsatt for tuberkulosesmitte
Vanlige symptomer (tegn) på tuberkulose er:
langvarig hoste (over tre uker), etter hvert med oppspytt. Smerter i brystet.
går ned i vekt, mister matlyst.
føler seg svak og trett
feber over noe tid
nattsvette
hevelse eller kul på halsen, i lysken eller under armene.
Bilde 1/7
Bilde 1/7
Bildegalleri fullskjermvisning
Mindre vanlige symptomer
brystsmerte
tungpust
oppspytt med blod i
Tuberkulose i andre organer enn lungene vil kunne gi symptomer fra disse organene. For eksempel vil tuberkulose i lymfekjertlene kunne gi store kjertler.
Barn kan ha andre symptomer på tuberkulose enn voksne
sover mye og orker mindre
spiser lite
går lite opp i vekt
svetter om natten
Barn med tuberkulose hoster sjelden.
Hva gjør du for å finne ut om du har tuberkulose?
Disse symptomene er også vanlige symptomer på noen andre sykdommer, så for å være sikker på at det er tuberkulose du har, må du undersøkes på flere måter. Alle som har ett eller flere av disse symptomene, bør gå til lege!
Hvis du mistenker at du eller noen du kjenner har tuberkulose, bør du oppsøke fastlegen, legevakten eller helsetjenesten med ansvar for smittevern i kommunen du bor i, så snart som mulig.
Oppgi mobilnummer til pasienten og helst også til pårørende/kontaktperson.
Behov for tolk? Hvis ja, hvilket språk?
Ved henvisning av barn eller av pasienter uten samtykkekompetanse –kontaktinformasjon til foresatte
Ved smitteoppsporing: Angi indekspasientens smittsomhet og resistensmønster, beskriv den smitteeksponertes sårbarhet og dennes kontakt med indekspasienten. OBS! Telefonisk kontakt med spesialist samme dag hvis barn 0–5 år eller smitteeksponerte med kjent alvorlig immunsvekkelse er nærkontakter og indekspasienten er positiv på direkte mikroskopi av luftveismateriale.
For mer informasjon og veiledning om henvisninger til spesialisthelsetjenesten:
Helsepersonell i kommunen du bor i henviser deg til tuberkuloseundersøkelse, som består av røntgenbilde av lungene og blodprøven IGRA, som tas på sykehuset. Det kan ta noen dager før svarene på prøvene er klare. Noen ganger viser prøvene at du må ta flere undersøkelser eller snakke med lege/spesialist på sykehuset. Dette behøver ikke bety at du er syk av tuberkulose.
Å få time på sykehuset kan ta alt fra noen dager til tre måneder fra du blir henvist fra kommunen. Det varierer også hvilke undersøkelser du skal ta.
På sykehuset skal spesialisten finne ut om du bare er smittet av tuberkulose eller om du kan være syk, om du bør tilbys behandling eller følges opp i en tid. Undersøkelser kan være nytt røntgenbilde av lungene, blodprøver, en luftveisprøve (hosteprøve/ekspektoratprøve/indusert sputum), undersøkelse av spesialist eller det kan være andre prøver. Svar på undersøkelser fra sykehuset kan ta lang tid, opp til to måneder.
De fleste kan leve som normalt i tiden de venter på undersøkelse. Du kan ha tuberkulosebakterier i kroppen uten å bli syk av tuberkulose. Bare ubehandlet tuberkulose i lungene kan smitte andre.
Hvis du får symptomer på tuberkulose, spør helsepersonellet i kommunen din eller fastlegen din om du kan leve som normalt, eller om du må ta noen spesielle forholdsregler.
Undersøkelser på sykehuset kan være:
IGRA (interferon gamma release assay) er en blodprøve som sier om du er smittet med tuberkulose. Prøven alene kan ikke si om det er aktiv tuberkuløs sykdom og blir derfor oftest brukt i rutineundersøkelser. Tuberkulinprøving, IGRA og ventrikkelaspirasjon er spesielt nyttig ved utredning hos barn.
Indusert sputum betyr at pasienten puster inn saltvann for å fukte og irritere slimhinnene, slik at hoste fremkalles. Dette løsner slim i bronkiene. Formålet er å få opp slim fra nedre luftveier, som vi undersøker for bakterier. Dette gjøres tre påfølgende dager, om morgenen før frokost.
Undersøkelsen tar fra 10 til 15 minutter hver gang. Etter at undersøkelsen er over kan pasienten reise hjem. Det tar opp til 8 uker før vi har det endelige svaret.
Indusert sputum Film som kan vises før undersøkelsen (på 21 språk).
Prøve av slim (ekspektoratet) fra lungene kan fortelle om du har tuberkulosebakterier i lungene. Pasienten skal hoste opp slim (ekspektoratet) fra lungene tre påfølgende dager, om morgenen før frokost. Slimet skal være gult og seigt. Det skal ikke se ut som vann – det er spytt fra munnen. Undersøkelsen medfører ikke ubehag eller bivirkninger i ettertid. Den kan imidlertid føre til økte hostereflekser en liten stund etterpå.
Det tar opptil 8 uker før legen får det endelige svaret.
For barn under 10–12 år, og som ikke klarer å avgi en god ekspektoratprøve ved indusert sputum.
Ved denne undersøkelsen gir man barnet noe å slappe av på, og fører en sonde ned i magesekken. Derfra hentes mageinnhold, som man sender til dyrkning. Dette gjøres tre påfølgende dager, om morgenen før frokost.
Undersøkelsen tar cirka 1 time.
Hos pasienter som ikke klarer å avgi en god ekspektoratprøve, ikke engang med indusert sputum, kan det være nødvendig med en bronkialskylleprøve (bronkioalveolær lavage).
Pasienten må til bronkoskopi, der det blir satt inn fysiologisk saltvann gjennom bronkoskopet. Via bronkoskopet henter vi ut minst 5 ml væske, som blir undersøkt for tuberkulose-bakterier.
Se kap 8.3.3 i TB veileder.
Prøvene skal ikke tilsettes noen form for konserveringsmiddel. Steril, tett éngangs plastikkbeholder skal benyttes.
Tuberkulose er en sykdom som kan behandles, og de aller fleste blir helt friske. Behandlingen er gratis i Norge.
Det er spesialister på sykehuset som har ansvaret for utredning og behandling av tuberkulose.
Det er spesialister på sykehuset (infeksjon/lunge/pediatri) som har ansvaret for utredning og behandling av tuberkulose. Tuberkulosekoordinatoren (TB-koordinator) følger behandlingen din og samarbeider med legen på sykehuset og de smittevernansvarlige i kommunen du bor i.
Ta medisinene hver dag
Det er veldig viktig å ta medisinene hver dag slik legen din gir beskjed om. Hvis du avslutter behandlingen for tidlig eller glemmer å ta tablettene, kan bakteriene bli resistente (motstandsdyktige) og medisinene slutter å virke.
Vanligvis er det slik at en helsearbeider kommer hjem til deg med medisiner hver dag. Dette kalles direkte observert terapi (DOT). Noen steder er det mulig å møtes via video istedenfor (video-DOT). Det blir laget et behandlingsopplegg som passer best mulig for deg. Både pasient og helsepersonell kan kontakte TB-koordinator hvis de lurer på noe.
Behandling av tuberkulose sykdom (6 måneder eller lenger)
Tuberkulose behandles med medisiner, vanligvis tabletter. De fleste pasienter må ta medisiner hver dag i seks måneder, men noen ganger er behandlingstiden lengre.
Du blir innlagt på luftsmitteisolat på sykehuset. Innleggelsestid vil variere fra 2–3 uker til det ansees trygt å skrives ut. Besøkende har på maske foran ansiktet (åndedrettsvern), frakk og hansker, og da kan de ikke bli smittet. Når du ligger på isolat skal du i utgangspunktet være på rommet hele tiden, men på noen sykehus er det anledning til å gå en tur utendørs i løpet av dagen.
Mange pasienter syns det er vanskelig å være isolert. Husk at det er tuberkulose-bakteriene, og ikke deg, de må beskytte seg mot. Snakk med helsepersonellet eller familien din hvis du har det vanskelig.
Vanligvis blir bare noen få av de som har hatt tett kontakt med en tuberkulosesyk person, smittet. Personer som har vært i nær kontakt med den syke, kan bli innkalt av smittevernansvarlig i kommunen de bor i, til undersøkelse.
Forebyggende tuberkulosebehandling (3 til 6 måneder)
Hvis du er smittet av bakterien, men ikke er syk, kan det likevel hende at legen anbefaler deg å ta tuberkulosemedisiner. Dette er for å unngå at du blir syk senere. Slik behandling kalles forebyggende tuberkulosebehandling. Personer som tar forebyggende behandling er friske, og kan ikke smitte andre.
All behandling starter hos legen ved sykehuset. Legen følger Folkehelseinstituttet sine retningslinjer for oppfølging av aktiv tuberkulosesykdom, forebyggende tuberkulosebehandling og og nasjonal metodebok for tuberkulose (Metodebok).
Forebyggende tuberkulosebehandling følges noen ganger opp med blodprøver hos tuberkulosekoordinator eller fastlege. Fastlegen får beskjed fra sykehuset om pasienter som står på deres liste.
Som pasient vil du få støtte og veiledning gjennom hele behandlingsperioden av legen på sykehuset og tuberkulosekoordinator, og hjemmesykepleierne som gir deg medisinene. Du kan kontakte tuberkulosekoordinator om du har spørsmål underveis i behandlingen.
Gratis reise til og fra behandling for tuberkulose
Det er spesielle regler når du skal søke om å få dekket reiser (bil, tog, buss) til tuberkulosekontroll, forebyggende tuberkulosebehandling eller tuberkulosebehandling. Reiseutgifter dekkes fullt ut. Pasienter uten ID-nummer/personnummer/bankkonto kan få utbetalingsblankett tilsendt per post.
Du må sende inn dette på papir i posten:
oppmøtebekreftelse, der det tydelig kommer fram at behandlingen gjelder tuberkulose (kontroll eller behandling)
Behandler må avgjøre om pasienter til TB kontroll/behandling har krav på taxi, og ved bestilling oppgi «Ingen egenandel, annen fritaksgrunn § 24» slik at reisen blir gratis / uten egenandel.
Dersom du har spørsmål om en timeavtale, ønsker å endre eller avbestille time, må du ta direkte kontakt på telefon i kontortiden mandag - fredag kl. 08.00-15.30.
Bruk telefonnummeret på innkallingsbrevet. Har du mottatt innkallingsbrevet digitalt, kan du også svare oss digitalt.
Det er mange pasienter som venter på behandling hos oss. Vi oppfordrer derfor at du gir beskjed om endring eller avbestilling av time så tidlig som mulig. Dersom du avbestiller timen eller ikke møter, kan ikke sykehuset garantere at du får helsehjelp innen den fristen du har fått.
Ved gjentatte avbestillinger eller at du ikke møter til den timen du har fått, blir det gjort en faglig vurdering av behovet ditt for helsehjelp. Du kan da bli strøket fra ventelisten.
Timeavtalen må avbestilles/endres minst 24 timer (kun hverdager) i forveien. Avbestiller du senere enn dette må du betale en egenandel. Dersom timen din er på en mandag, må du avbestille den senest fredagen før.
Les mer om betaling av egenandel på helsenorge.no
Du kan ikke avbestille eller endre time ved å sende oss e-post eller melding på sosiale medier. Dette er for å overholde personvernloven og pasientsikkerhetsloven.
Mange av våre avdelinger har ventelister, det kan derfor ta tid før du får en ny timeavtale.
Klikk deg inn på vår side om besøkstider for mer informasjon.
Her får du også informasjon om ledsager til timeavtaler.
Skal du ta blodprøve før undersøkelse eller behandling på Kalnes kan du ta blodprøver samme dag i oransje sone i 1. etasje. Åpningstider er 07.45 til 15.00 på hverdager.
Andre som skal ta blodprøver må benytte seg av våre andre blodprøvetakingssteder:
Døgnområde ortopedi og kirurgi, Sykehuset Østfold Moss
Kalnes Døgnområde 9 - gastromedisin, nyre, geriatri Døgnområde 10 - kreft og hematologi Føde/barsel Barn og ungdom Nyfødtintensiv Psykisk helsevern
På LHL sine nettsider står det informasjon over hvilke blomster som er trygge å ta med på sykehus, men sjekk først at den avdelingen du skal besøke tillater blomster.
Det er flere ting du selv kan passe på når du er innlagt på sykehus
Korrekt identitet
Sjekk at navnebåndet ditt er korrekt
Ha alltid på deg navnebåndet under oppholdet i sykehuset
Personalet skal alltid kontrollere identiteten din i forbindelse med for eksempel blodprøver, før inngrep og ved utdeling av medisiner
Fortell legen alt du vet om sykdommen din og spør når du lurer på noe
For eksempel om:
Diagnosen din
Behandlingen din
Plan for videre oppfølging
Hvordan forebygge spredning av bakterier?
Vask hendene ofte, bruk ev. hånddesinfeksjonsmidler
Be om nytt sengetøy eller nattøy om du trenger det
Be pårørende og venner om å vente med å besøke deg dersom de ikke er helt friske
Du får dekket deler av dine utgifter ved behandling hos lege, på poliklinikken eller andre behandlingsinstitusjoner, men du må betale en egenandel. Frikort for helsetjenester får du når du har betalt over et visst beløp i egenandeler. Det er ulike egenandeler avhengig av type helsetjeneste.
Det ble spesialbestilt fem kunstprosjekt til det nye sykehuset på Kalnes. Kunstinstallasjonene er i hovedsak plassert langs en akse som går sentralt gjennom sykehusets ankomstområde, fra trappehuset nærmest rundkjøringen ved E6, over ankomsttorget og gjennom vestibylen, til det åpne området på sykehusets bakside (halvatriet, mot skogbrynet og Vestvannet i nord-øst. I tillegg er et verk installert i kapellet i sykehusets nordligste hjørne.
På døgnområdene, føde/barsel og barne- og ungdomsklinikken er det buffet for inneliggende pasienter på Kalnes. Det er også buffet for inneligende pasienter i Moss.
Barn- og ungdom Barnet har rett til å ha en av foreldrene eller andre foresatte hos seg under hele oppholdet. Det gis anledning til å sove på samme rom som barnet.
Føde-barsel Ledsager kan overnatte på rommet til mor.
Koronasituasjon: Barnefar/medmor kan være sammen med mor og det nyfødte barnet på barselavdelingen. Dette forutsetter at personen er uten mistenkt smitte og uten luftveissymptomer. Merk: Det gis ikke anledning til å reise frem og tilbake mellom sykehus og hjem under oppholdet.
Her finner du informasjon om hvordan du får innsyn i din pasientjournal.
På helsenorge.no kan du søke om å få dekket reiseutgifter. Søknadsskjema på papir finner du hos din behandler eller på helsenorge.no. Husk å søke innen seks måneder etter at reisen er gjennomført.
Regler for pasientreiser
Hovedregelen er at du får dekket reisen din med en standardsats per kilometer, uansett hvilket transportmiddel du har brukt. Reisen må være lenger enn ti kilometer hver vei, og koste mer enn billett til lokal minstetakst med offentlig transport.
For reiser over 300 kilometer dekkes utgifter tilsvarende billigste offentlige transport på strekningen.
Dokumentasjonskrav
Søker du som pasient, trenger du i utgangspunktet ikke å legge med oppmøtebekreftelse fra behandler når du søker. Ved behov for å bruke bil av helsemessige årsaker, må ansvarlig behandler dokumentere dette behovet. Har du behov for bruk av bil av trafikale årsaker, er det pasientreisekontoret som skal bekrefte behovet. Da kan du få dekket tilleggsutgifter som parkering, bom eller ferge.
Behov for tilrettelagt transport?
Er det helsemessige årsaker til at du ikke kan gjennomføre reisen på egenhånd, må behandleren din bestille transport. Når du trenger hjelp med reisen på en strekning der det ikke finnes rutegående transport, ta kontakt med ditt lokale pasientreisekontor.
Kontakt Pasientreiser
Har du spørsmål, trenger du hjelp til utfylling av søknad eller bestilling av reise? Ring pasientreiser på telefon 91 50 55 15.
Sykehuset Østfold Kalnes og Sykehuset Østfold Moss har pasientverter i vestibylen hverdager mellom klokken 0900 og 1400. De hjelper deg med å finne fram på sykehuset og tilbyr seg å følge til og fra poliklinikker og behandlingssteder.
Du kjenner de igjen på de røde vestene - bare ta kontakt!
Våre prester har bred kompetanse og lang erfaring i å møte mennesker i sorg, uro og krise, og er en integrert og naturlig del av sykehusets forskjellige behandlingsmiljøer.
Det forutsetter ingen kristen eller religiøs tro for å snakke med en av prestene. Sykehusprestene respekterer mennesker fra alle tros- og livssynssamfunn og formidler gjerne kontakt med representanter for et av disse om du ønsker det.
Sykehuset Østfold er røykfritt. E-sigaretter er heller ikke tillatt.
Det er ikke lov å røyke i nærheten av inngangspartiene. Dette er fordi pasienter skal slippe å bli utsatt for tobakksrøyk på vei til eller fra behandling.
Pasienter og pårørende kan røyke utendørs på anvist sted. Dette er skiltet i Moss og på Kalnes.
Pasienter og pårørende som ønsker å ta bilde eller video som minne fra tiden på sykehuset, kan kun gjøre dette dersom det er en selv, pårørerende eller venner som er avbildet. Det er ikke lov å ta bilder av medpasienter eller ansatte. Vi håper at alle tar hensyn til personvernet under besøket på sykehuset, og avgrenser fotografering til å gjelde egen familie og venner.
Alle sykehusets medarbeidere har taushetsplikt. Ved ankomst til sykehuset opplyser du hvilke pårørende som skal få opplysninger om din sykdom og behandling. Du kan selv sette begrensinger på om slike opplysninger skal gis.
Du kan bruke egen mobiltelefon, men vi ber deg vise hensyn til medpasienter. Vis varsomhet ved fotografering og ved eventuell publisering på sosiale medier.
For å få tilgang til vårt trådløse nettverk (wifi) må du koble til:
Kalnes
HelseSorOst
Alle andre lokasjoner
HSO-Gjest (Dette gjelder også for administrasjonsbygget og kontorplassene i modulbygget på Kalnes)
Mobiltelefon skal ikke brukes nærmere medisinsk teknisk utstyr enn 1 meter. Er du usikker på hva som er medisinsk teknisk utstyr kan du ta kontakt med personalet.
Fremmedspråklige pasienter kan få hjelp av tolk under sykehusoppholdet og i poliklinikkene. Det samme gjelder tolketjeneste for døve, døvblinde og hørselshemmede. Tolketjenester er gratis. Ved behov for tolk meldes dette til avdelingen/sengeposten.
