Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

rTMS

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) er en behandlingsform for depresjon. Behandlingen er supplerende alternativ til medikasjon, psykoterapi og elektrokonvulsiv behandling (ECT).

Om behandlingen

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) er en metode for å gi elektrisk strøm i hjernen, ved hjelp av magnetiske felt.

Vi bruker raske og kraftige magnetiske impulser som blir sendt gjennom en behandlingsspole. Denne induserer magnetiske felt. Impulsene er så svake at det ikke kreves noe form for anestesi. Likevel er stimuleringen sterk nok til å få nerveceller til å fyre.

Depresjon medfører en ubalanse i aktiviteten av nervenettverk. Ved hjelp av forskjellige typer magnetisk stimulering påført ved TMS, gjenopprettes balansen slik at du oppnår god klinisk bedring.

Ved én behandling av rTMS varer effekten i noen minutter, men ved gjentatte behandlinger kan rTMS medføre langvarige endringer.

Effekter av behandlingen

  • reduksjon av depressive symptomer
  • reduksjon av suicidale tanker
  • forbedret søvnkvalitet
  • økt aktivitetsnivå
  • økt appetitt
  • økte sosiale ferdigheter
  • ingen forverring i kognitiv funksjon

Bivirkninger

Behandlingen tolereres vanligvis veldig godt, og bivirkninger er stort sett knyttet til ubehag i stimuleringsområdet.

  • prikking
  • hodeverk
  • ansiktsrykninger
  • hodebunnssmerter
  • tannpine

Krampeanfall kan forekomme (sjeldnere enn 1 gang per 1000 tilfeller).

Henvisning og vurdering

Du må være over 18 år for å motta denne behandlingen.

Psykisk helse

  • Aktuelle psykiatriske diagnoser med diagnosekode.
  • Aktuelle symptomer og psykiatrisk sykehistorie.
  • Kliniske holdepunkt for suicidal atferd (høy suicidrisiko) i pågående depressiv episode.
  • Klinisk holdepunkt for pågående stoffmisbruk/alkoholbruk, spesielt psykostimulantia.
  • Tidligere medikamentell behandling som er prøvd ut; medikament, dosering og varighet, grunn til seponering.
  • Eventuell tidligere respons på rTMS.
  • Aktuell medikasjon, dose oppgis, inkludert behovsmedikasjon.
  • Plan for eventuell nedtrapping av psykofarmaka.
  • Signert samtykke.

Somatisk helse

  • Aktuelle somatiske diagnoser med diagnosekode.
  • Resultat(er) av nylig somatisk undersøkelse, inklusiv nevrologisk status. Høyde, vekt og BT/P.
  • Somatisk sykehistorie, inkludert tidligere operasjoner.
  • Nylig blodprøvestatus. Blodprøvesvar skal ikke være eldre enn 14 dager.
  • Tidlegere hjerneslag, alvorlige hodeskader og/eller uavklart bevissthetstap.
  • Tidligere krampeanfall i forbindelse med epilepsi, uforklarlige anfall eller epilepsi som diagnose.
  • Risiko for forhøyet intrakranielt trykk, for eksempel ved hjernesvulst eller andre hjernelesjoner.
  • Alvorlig og ustabil medisinsk sykdom.
  • Alvorlig og/eller nylig hjertesykdom, det vil si i løpet av de siste 3 månedene.
  • Nylig cerebrovaskulær hendelse, det vil si i løpet av de siste 3 månedene.
  • Pågående akutt luftveisinfeksjon, særlig med høy feber.
  • Graviditet eller amming.
  • Nedsatt evne til å føle varme/smerte (ved diabetes mellitus, hjerneslag, påvirkning av alkohol, pågående bruk av sovemedisin/beroligende).
  • Migrene eller sterk hodeverk.
  • Sterk tinnitus, nedsatt hørsel / hørselstap.
  • Allergier.

Endringer i medikamentell behandling frarådes rett før og under forløpet (Obs! mianserin og buproprion, TCA, metylksantyner, antipsykotika – særlig klozapine, og sentralstimulerende kan senke individuell krampeterskel).

Før

Før behandlingen starter, går vi gjennom henvisningen sammen. Vi kommer også til å stille spørsmål om din sykdomshistorie.

Du får informasjon om behandlingen og mulighet for å være med i kvalitetsregister. Til slutt går vi gjennom plan for behandlingen din.

Under

Behandlingen skjer på sykehuset.

Den første behandlingsdagen gjør vi forberedelser ved å måle motorterskel og finne rett behandlingspunkt.

Behandlingen får du vanligvis i en serie som varer i 6 uker, 5 dager i uken. Hver behandling tar mellom 3–10 minutter. De fleste er hjemme mellom behandlingene, og kan kjøre selv til og fra behandling.

Det er en fordel med tett samarbeid mellom den som har henvist deg og sykehuset under hele behandlingsforløpet. Du blir fulgt opp med tester og observasjoner av ansvarlig rTMS-operatør gjennom hele forløpet.

Etter 4 ukers behandling skal behandlingen evalueres av et tverrfaglig team sammen med den som har henvist deg.

Etter

Etter behandlingen blir du fulgt opp videre av poliklinisk behandler så lenge det er behov.

To uker etter at behandlingen er slutt skal du ta de samme testene som da du startet.

Vær oppmerksom

Behandlingen er ikke for personer som:

  • har metall i hodet eller på halsen
  • har epilepsi
  • har nylig hodeskade
  • har pågående alkohol- eller rusmiddelbruk
Sist faglig oppdatert 28.01.2025