rTMS

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) er en behandlingsform for depresjon. Behandlingen er supplerende alternativ til medikasjon, psykoterapi og elektrokonvulsiv behandling (ECT).

Om behandlingen

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) er en metode for å gi elektrisk strøm i hjernen, ved hjelp av magnetiske felt.

Vi bruker raske og kraftige magnetiske impulser som blir sendt gjennom en behandlingsspole. Denne induserer magnetiske felt. Impulsene er så svake at det ikke kreves noe form for anestesi. Likevel er stimuleringen sterk nok til å få nerveceller til å fyre.

Depresjon medfører en ubalanse i aktiviteten av nervenettverk. Ved hjelp av forskjellige typer magnetisk stimulering påført ved TMS, gjenopprettes balansen slik at du oppnår god klinisk bedring.

Ved én behandling av rTMS varer effekten i noen minutter, men ved gjentatte behandlinger kan rTMS medføre langvarige endringer.

Effekter av behandlingen

reduksjon av depressive symptomer
reduksjon av suicidale tanker
forbedret søvnkvalitet
økt aktivitetsnivå
økt appetitt
økte sosiale ferdigheter
ingen forverring i kognitiv funksjon

Bivirkninger

Behandlingen tolereres vanligvis veldig godt, og bivirkninger er stort sett knyttet til ubehag i stimuleringsområdet.

prikking
hodeverk
ansiktsrykninger
hodebunnssmerter
tannpine

Krampeanfall kan forekomme (sjeldnere enn 1 gang per 1000 tilfeller).

Henvisning og vurdering

Du må være over 18 år for å motta denne behandlingen.

Psykisk helse

Aktuelle psykiatriske diagnoser med diagnosekode.
Aktuelle symptomer og psykiatrisk sykehistorie.
Kliniske holdepunkt for suicidal atferd (høy suicidrisiko) i pågående depressiv episode.
Klinisk holdepunkt for pågående stoffmisbruk/alkoholbruk, spesielt psykostimulantia.
Tidligere medikamentell behandling som er prøvd ut; medikament, dosering og varighet, grunn til seponering.
Eventuell tidligere respons på rTMS.
Aktuell medikasjon, dose oppgis, inkludert behovsmedikasjon.
Plan for eventuell nedtrapping av psykofarmaka.
Signert samtykke.

Somatisk helse

Aktuelle somatiske diagnoser med diagnosekode.
Resultat(er) av nylig somatisk undersøkelse, inklusiv nevrologisk status. Høyde, vekt og BT/P.
Somatisk sykehistorie, inkludert tidligere operasjoner.
Nylig blodprøvestatus. Blodprøvesvar skal ikke være eldre enn 14 dager.
Tidlegere hjerneslag, alvorlige hodeskader og/eller uavklart bevissthetstap.
Tidligere krampeanfall i forbindelse med epilepsi, uforklarlige anfall eller epilepsi som diagnose.
Risiko for forhøyet intrakranielt trykk, for eksempel ved hjernesvulst eller andre hjernelesjoner.
Alvorlig og ustabil medisinsk sykdom.
Alvorlig og/eller nylig hjertesykdom, det vil si i løpet av de siste 3 månedene.
Nylig cerebrovaskulær hendelse, det vil si i løpet av de siste 3 månedene.
Pågående akutt luftveisinfeksjon, særlig med høy feber.
Graviditet eller amming.
Nedsatt evne til å føle varme/smerte (ved diabetes mellitus, hjerneslag, påvirkning av alkohol, pågående bruk av sovemedisin/beroligende).
Migrene eller sterk hodeverk.
Sterk tinnitus, nedsatt hørsel / hørselstap.
Allergier.

Endringer i medikamentell behandling frarådes rett før og under forløpet (Obs! mianserin og buproprion, TCA, metylksantyner, antipsykotika – særlig klozapine, og sentralstimulerende kan senke individuell krampeterskel).

Før

Før behandlingen starter, går vi gjennom henvisningen sammen. Vi kommer også til å stille spørsmål om din sykdomshistorie.

Du får informasjon om behandlingen og mulighet for å være med i kvalitetsregister. Til slutt går vi gjennom plan for behandlingen din.

Under

Behandlingen skjer på sykehuset.

Den første behandlingsdagen gjør vi forberedelser ved å måle motorterskel og finne rett behandlingspunkt.

Behandlingen får du vanligvis i en serie som varer i 6 uker, 5 dager i uken. Hver behandling tar mellom 3–10 minutter. De fleste er hjemme mellom behandlingene, og kan kjøre selv til og fra behandling.

Det er en fordel med tett samarbeid mellom den som har henvist deg og sykehuset under hele behandlingsforløpet. Du blir fulgt opp med tester og observasjoner av ansvarlig rTMS-operatør gjennom hele forløpet.

Etter 4 ukers behandling skal behandlingen evalueres av et tverrfaglig team sammen med den som har henvist deg.

Etter

Etter behandlingen blir du fulgt opp videre av poliklinisk behandler så lenge det er behov.

To uker etter at behandlingen er slutt skal du ta de samme testene som da du startet.

Vær oppmerksom

Behandlingen er ikke for personer som:

har metall i hodet eller på halsen
har epilepsi
har nylig hodeskade
har pågående alkohol- eller rusmiddelbruk

Kontakt

Haldenklinikken DPS Halden-Sarpsborg

Kontakt DPS Halden-Sarpsborg

Haldenklinikken

Kjærlighetsstien 30

1781 Halden

Finn frem

Sarpsborgklinikken

Glengsgata 19

1706 Sarpsborg

Finn frem

Transport

Klikk her for informasjon om parkering.

Du kan henvende deg i resepsjonen, som ligger rett på innsiden av hovedinngangen.

Blodprøvetaking: Holder til i 1.etasje. Bruk hovedinngangen, gå til venstre, følg skilt "Laboratoriet", henvend deg i skranken.

Blodbank: Gå inn i sykehusets hovedinngang. Følg skilt til blodbank/Laboratoriet.

Praktisk informasjon

Dersom du har spørsmål om en timeavtale, ønsker å endre eller avbestille time, må du ta direkte kontakt på telefon i kontortiden mandag - fredag kl. 08.00-15.30.

Bruk telefonnummeret på innkallingsbrevet. Har du mottatt innkallingsbrevet digitalt, kan du også svare oss digitalt.

Det er mange pasienter som venter på behandling hos oss. Vi oppfordrer derfor at du gir beskjed om endring eller avbestilling av time så tidlig som mulig. Dersom du avbestiller timen eller ikke møter, kan ikke sykehuset garantere at du får helsehjelp innen den fristen du har fått.

Ved gjentatte avbestillinger eller at du ikke møter til den timen du har fått, blir det gjort en faglig vurdering av behovet ditt for helsehjelp. Du kan da bli strøket fra ventelisten.

Timeavtalen må avbestilles/endres minst 24 timer (kun hverdager) i forveien. Avbestiller du senere enn dette må du betale en egenandel. Dersom timen din er på en mandag, må du avbestille den senest fredagen før.

Les mer om betaling av egenandel på helsenorge.no

Eigendelar på sjukehus og poliklinikk - helsenorge.no

Du kan ikke avbestille eller endre time ved å sende oss e-post eller melding på sosiale medier. Dette er for å overholde personvernloven og pasientsikkerhetsloven.

Mange av våre avdelinger har ventelister, det kan derfor ta tid før du får en ny timeavtale.

Her finner du informasjon om hvordan du får innsyn i din pasientjournal.

Les mer om pasientjournal her

Sykehuset Østfold er røykfritt. E-sigaretter er heller ikke tillatt.

Det er ikke lov å røyke i nærheten av inngangspartiene. Dette er fordi pasienter skal slippe å bli utsatt for tobakksrøyk på vei til eller fra behandling.

Pasienter og pårørende kan røyke utendørs på anvist sted. Dette er skiltet i Moss og på Kalnes.

Informasjon om hvor du kan røyke finner du her.

Pasienter og pårørende som ønsker å ta bilde eller video som minne fra tiden på sykehuset, kan kun gjøre dette dersom det er en selv, pårørerende eller venner som er avbildet. Det er ikke lov å ta bilder av medpasienter eller ansatte. Vi håper at alle tar hensyn til personvernet under besøket på sykehuset, og avgrenser fotografering til å gjelde egen familie og venner.

Les mer om bruk av sosiale medier på sykehuset.

Alle sykehusets medarbeidere har taushetsplikt. Ved ankomst til sykehuset opplyser du hvilke pårørende som skal få opplysninger om din sykdom og behandling. Du kan selv sette begrensinger på om slike opplysninger skal gis.

Våre prester har bred kompetanse og lang erfaring i å møte mennesker i sorg, uro og krise, og er en integrert og naturlig del av sykehusets forskjellige behandlingsmiljøer.

Det forutsetter ingen kristen eller religiøs tro for å snakke med en av prestene. Sykehusprestene respekterer mennesker fra alle tros- og livssynssamfunn og formidler gjerne kontakt med representanter for et av disse om du ønsker det.

Slik kontakter du preste- og samtaletjenesten

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering

Om behandlingen

Effekter av behandlingen

Bivirkninger