Hemoroide Arterie Ligatur (HAL) eller Transanal Hemoroidal Dearterialisering (THD)

Hemoroider – operasjon HAL eller THD

Når egenbehandling mot hemoroider er forsøkt og dette ikke hjelper, kan vi vurdere om du trenger en operasjon. Denne operasjonen skjer vanligvis uten overnatting på sykehuset.

Hemoroider

Vi skiller mellom indre og ytre hemoroider. Det er de indre som oftest blør, og de kan sige nedover analkanalen i ulik grad (grad 1–4). Dersom du ikke opplever bedring av egenbehandling med salver, stikkpiller og sunne toalettvaner, kan fastlege henvise deg til spesialist.

Vi forsøker oftest strikkbehandling først. Dersom ikke dette hjelper, kan du bli henvist til operasjon. Det finnes to hovedoperasjoner. Hvilken som er best for deg vil du og spesialisten vurdere sammen etter den kliniske undersøkelsen.

Samvalg

Når du har blitt syk eller har et helseproblem, finnes det ofte flere ulike muligheter for både undersøkelser og behandling. Her finner du verktøy som kan hjelpe deg til å ta valget.

HAL/THD er en alternativ operasjonsmetode for blødende indre hemoroider, der man ikke har kommet i mål med egenbehandling, eller strikkbehandling. Metoden gir ofte mindre smerter en den vanligere operasjonen (hemoroidektomi).

Henvisning og vurdering

Fastlegen din kan henvise deg til sykehuset for vurdering.

Før

Du må tømme tarmen før operasjonen ved hjelp av miniklyster. Følg anvisninger i innkallingen fra sykehuset.

Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, drops og tyggegummi, snus og røyk: Stoppes 2 timer før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.

Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette.

Under

Vi lokaliserer blodåren som fører blod til hemoroiden ved hjelp av et proktoskop (et spesielt undersøkelsesrør med ultralyd på tuppen). Vi setter et sting rundt blodåren slik at blodforsyningen strupes. Det er nødvendig med opptil seks sting på ulike steder i endetarmskanalen. I tillegg er det vanlig å sy opp hemoroidene (pexi) slik at disse ikke lenger kommer ut. Stingene fører til at hemoroidene skrumper og det dannes et lite arr i slimhinnen i løpet av 6–8 uker.

Operasjonen kan utføres uten bedøvelse, men oftest foretrekkes narkose.

Etter

De fleste har lite smerter etter operasjonen, og kan vanligvis gå på jobb etter 1–2 dager. Om det også er utført oppheising av hemoroidene (pexi) kan det være mer smertefullt i 3–7 dager etter operasjonen.

Du blir observert noen timer etter narkose. Du vil da få mat og drikke. Før du kan reise hjem sjekker vi også at du har tisset etter operasjonen. Du får med deg resept på smertestillende tabletter.

Det er vanligvis ikke behov for spesiell kontroll på sykehuset. Hvis du har vært operert for flere og store hemoroider kan det være behov for å gjenta prosedyren etter en tid. Dine plager etter første operasjon er avgjørende for om nytt inngrep er nødvendig.

Vær oppmerksom

Etter operasjonen er det viktig å unngå forstoppelse. Bruk av et lett avføringsmiddel, for eksempel Visiblin, Movikol eller Parafin, er nødvendig til avføringen er kommet greit i gang uten behov for å trykke. Det er normalt med litt friskt blod i forbindelse med avføring de første dagene.

Det er liten risiko for komplikasjoner, men alvorlig blødning kan forekomme, spesielt hos pasienter som bruker blodfortynnende medisiner. Ta kontakt med sykehuset dersom blødningen ikke stopper.

Hemoroider – operasjon HAL eller THD

​Samvalg

Henvisning og vurdering

Før

Før Vis mer

Faste

Under

Under Vis mer

Etter

Etter Vis mer

Vær oppmerksom

Samvalg