Skal sikre rask og god utskrivning til kommunene 

1. januar 2012 startet innføringen av samhandlingsreformen som skal være gjennomført i løpet av 2015. Et av målene med reformen er at pasienter ikke skal behøve å være på sykehus hvis de kan få like god eller bedre behandling i hjemkommunen.

Riktig tilbud til pasienten
Den nye tjenesten med pasientkoordinatorer, er i hovedsak et tilbud til pasienter som er ferdig behandlet i sykehuset og som ikke tidligere har hatt kontakt med helsetjenestene i kommunen, og kjente pasienter som får store endringer i behovet for kommunale tjenester etter sykehusoppholdet.

- Ambisjonen vår er å få pasienten rett ut fra sykehuset, til riktig tilbud, den datoen pasienten er utskrivningsklar. Når vi er involvert i planleggingen allerede mens pasienten er på sykehus, gir det en trygghet både for pasient og pårørende, sier Marianne Eek fra Moss kommune.

Egne utredningsrom
I løpet av den første uken har hun blitt kontaktet angående utskrivningsklare pasienter både i Fredrikstad og Moss, og i årets første dager har Moss kommune klart å ta imot alle utskrivningsklare pasienter til rett tid.

- Det er vanskelig for sykehuset å være oppdatert på hvilke tilbud hver enkelt kommune har. Derfor er det en fordel å involvere oss som kjenner det ulike nivåene i omsorgstjenesten i kommunen. Er vi usikre på hvor fort en pasient vil komme seg etter et sykehusopphold, har vi for eksempel opprettet egne utredningsrom i Peer Gynt sykehjemmet hvor pasienten kan være noen dager før vi avklarer behovet, og vedtar tjenester som er nødvendige for å dekke de behov personen vil komme til å ha, sier hun.

Godt forberedt i Fredrikstad

Ingebjørg Olsen

I løpet av årets tre første arbeidsdager er pasientkoordinator Ingebjørg Olsen i Fredrikstad kommune kontaktet av sykehuset om 20 pasienter. Mange av pasientene har allerede kontakt med kommunen. I disse tilfellene videreformidler Olsen kontakt med de rette instansene. Nye brukere får ulike tilbud ut fra hvilke behov de har.

- Vi er godt forberedt. Blant annet har vi etablert en egen avdeling på Borge sykehjem med ni sengeplasser for pasienter som trenger noen dager på å komme seg før de kan dra hjem. Vi har også økt sykepleiekompetansen både i sykehjemmene og åpen omsorg. Målet er at alle utskrivningsklare pasienter skal få et tilbud den dagen de er utskrivningsklare fra sykehuset.

Nyttig å møte pasienten

Wenche Skullestad

I Sarpsborg har kommunen fått beskjed om 27 utskrivningsklare pasienter den første uka etter at samhandlingsreformen ble innført.
- Noen pasienter har ønske om og behov for hjemmetjenester og noen har behov for en tur innom helsehuset, sier pasientkoordinator Wenche Skullestad fra Sarpsborg. 

Koordinatoren har truffet flere av pasientene før de har blitt skrevet ut fra sykehuset.
- Jeg informerer om tilbudene vi har i kommunen. Pasientene får svar på spørsmål de har og kan selv være med på å bestemme hva han eller hun har behov for, sier Skullestad.

Helsehuset i Sarpsborg åpnet nye korttidsplasser allerede i høst, og i april vil tallet kortidsplasser komme opp i 19.
- Nye rutiner og kompetanse er på plass, og vi håper at vi skal kunne ta imot alle pasienter den dagen de er klare til å skrives ut fra sykehuset, sier Skullestad.

Foreløpig er det kommunene Fredrikstad, Sarpsborg og Moss som har ansatt egne pasientkoordinatorer. Det vil også bli ansatt en koordinator i Halden kommune om kort tid.

Kommunenes ansvar Samhandlingsreformen fører til at 32,5 millioner av rammeoverføringene som tidligere gikk fra staten til sykehuset, nå overføres til kommunene for at de skal kunne ta i mot utskrivningsklare pasienter fra sykehuset. I 2011 lå det i gjennomsnitt 22 utskrivningsklare pasienter i Sykehuset Østfold hver dag. Fra 1. januar 2012 må kommunene dekke kostnadene for disse pasientene dersom de ikke kan gi dem et tilbud i kommunen.

Les mer om samhandling i Sykehuset Østfold vårt internmagasin Stetoskopet.

Les hele internmagasinet Stetoskopet.

Her finner du våre samhandlingssider.

Marianne Eek fra Moss kommune sammen med Bjørn Saxhaug og Kari Mette I. Svendsen i kirurgisk sengepost A3 i Fredrikstad.